【基本信息】女，28岁

【疾病类型】心律失常，后天获得性心律失常

【就诊时间】2021年5月

【治疗医院】北京大学人民医院

【治疗方案】氟哌噻吨美利曲辛片、富马酸比索洛尔

【治疗周期】4周

【治疗效果】心慌症状基本消失，睡眠明显好转

【分享理由】该案例引起心律失常的常见生理因素包括运动、情绪变化、睡眠等。常见病理性因素包括冠心病、风湿性心脏病等心血管疾病以及甲亢、电解质紊乱等引起的心脏功能异常

一、初识患者

患者李女士来就诊时，说自己时不时感觉心跳快，持续有3个月的时间了，同时还会出现手麻、睡眠差的情况。我问她这之前有没有出现类似的情况，患者回忆到，3个月前因生气后第二天在高铁站第一次出现心跳快，同时双手麻木的症状，但持续几分钟后就缓解了。她当时就去当地医院急诊看病，做了心电图、心脏彩超检查未发现异常。三天后再次出现心慌伴双手麻木症状，几分钟后缓解。去医院行24小时动态心电图检查发现室上性心动过速。建议定期复查。

大约1个月前，患者去出差，突然出现呼吸困难，心慌，全身僵麻，无法动弹，持续有30分钟，救护车赶到后，查心电图却提示未见异常。患者最近几天又发现心跳快，最快120次/分，一般维持在100次/分以下。因为最近工作压力大，再加上担心心脏出了问题，患者这些天都睡不好，头发都掉了很多。

之前动态心电图照片

李女士父亲也在旁边，他告诉我说，李女士从小特别要强，攀比心理特别强。近两年因感情问题，她变得容易生气，再加上发现房性早搏后，心理有了阴影，出差坐高铁她就会觉得气紧，心跳加快，车开动后就缓解。