我们一般所讲的痛经是指女性正值经期或经行前后出现的周期性小腹疼痛,或痛引腰骶等不适感。而子宫腺肌症患者的痛经无论是从时间、部位上还是从疼痛的性质和程度上都比一般痛经严重,多

数患者开始通常于月经来潮前1~2天开始,经期第一天最剧烈,月经后期可逐渐减轻,月经干净完全缓解。

其最主要的特点是渐进性、加重性、继发性痛经,也就是说疼痛的程度会变得越来越重,大多数患者需要服止痛药才能缓解,开始可能一片止痛药可以缓解疼痛,但随着时间推移,让止痛药物可能逐渐变成2片、3片才能控制疼痛,更有甚者后期服止痛药也不管用。

子宫腺肌症的患者因个体差异痛经的表现也各种各样,如时间和程度上的差异,有人经前疼痛严重,有人主要表现为经期痛,还有人表现为月经将干净时疼痛严重。疼痛可以是下腹部和腰骶部的钝痛,肛门坠胀感,严重者每天小腹隐隐作痛,经期加重小腹疼痛,甚至伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗,里急后重,个别人会有痛性晕厥。部位不同,可表现为小腹疼痛,肛门坠痛,腹股沟、大腿根疼痛或腰骶疼痛;子宫腺肌症的痛经会出现随着病情的发展,疼痛程度越来越重,范围越来越大,持续时间越来越长的特点。

子宫腺肌症发生疼痛的原因是由于病灶位于盆腔,盆腔病灶局部的炎症、浸润粘连形成,疼痛的产生与免疫细胞的参与、炎症因子的参与因素密切相关。免疫细胞与炎症因子的异常会导致患者机体发生紊乱,同时,异位内膜组织会分泌出肿瘤坏死因子、神经生长因子,也会导致氧化酶水平迅速升高,继而引致前列腺素水平升高,并刺激机体分泌出前列腺素与肿瘤坏死因子,而肿瘤坏死因子、神经生长因子以及前列腺素均是疼痛刺激因子,与此同时,神经营养素与有着神经营养效用,会刺激肥大细胞发生脱颗粒现象,释放出炎症因子。

在炎症因子的影响下,内皮素、谷氨酸、降钙素、血管肠肽能够对人体的神经疼痛中枢传导过程产生一定的影响。

因此,子宫腺肌症疼痛是在前列腺素含量增高,一些其他的致痛因子增多,病灶侵袭神经,很多的疼痛介质都会通过不同的途径对人体的感觉神经末梢产生刺激。有些疼痛介质会提高神经元疼痛反应性,导致神经元处于兴奋状态,从这一层面而言,疼痛刺激会激活神经元。有研究显示,子宫腺肌症患者持续性疼痛会导致人体中枢性感觉过敏心理因素等原因而产生不同程度的痛经。

所以,子宫腺肌症的疼痛和癌性疼痛类似,会严重影响患者的心情和生活质量,因此,有人形象地称子宫腺肌症为“不死的癌症”

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