近日，北京东区儿童医院迎来了一名特殊的小患儿苗苗，苗苗是个刚60天大的小婴儿，因患有先天性马蹄内翻足需要接受手术治疗——跟腱松解手术及石膏固定矫形术。（下图为马蹄足图片）

刚60天的孩子就要做全麻手术，安全吗？有必要吗？东东专程请教了北京儿童医院小儿骨科知名专家、教授，北京东区儿童医院小儿骨科主任医师于凤章。

什么是马蹄足？

先天性马蹄足是儿童骨骼系统中最常见的出生缺陷，其发病率约占1‰ ，其中，男孩为女孩的二倍，单侧稍多于双侧，治疗方面主张早诊断，早治疗，最终让患儿获得功能正常的、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地的能正常穿鞋的脚。

先天性马蹄内翻足一定要手术治疗吗？

不一定！于凤章主任表示，每个患儿的实际情况不同，治疗的方式也不同，苗苗的先天性马蹄内翻足治疗需要2个阶段。

第一阶段：苗苗从出生第35天开始，经过4周的石膏固定矫形术，已经初步解决了“前脚”畸形！

解决“前脚畸形”，可通过石膏、支具矫正，但大多数患儿通过石膏或支具仅能解决“前脚”畸形问题，矫正后仅前脚掌可以着地，“后脚”仍不能着地，不能正常行走，所以需要通过跟腱松解手术及石膏固定矫形术解决“后脚”的畸形问题。

第二阶段：跟腱松解手术帮助苗苗治疗“后脚”畸形，经过第一阶段治疗后，虽然“前脚”畸形已经改善，但“后脚”跟腱的“筋”仍然拉的很紧，通过手术松解筋的“拉力”，再使用石膏固定3-4周，先天性马蹄内翻足即可得到有效治疗！

于主任表示，需要注意的是，如果后脚畸形不通过手术治疗，而是强制使用石膏或是支具改变跟腱挛缩，反而会导致患儿患上“摇椅足”，这是另一种足部畸形！“摇椅足”的治疗是困难的，还会增加患儿的痛苦！

跟腱松解手术帮助苗苗治疗“后脚”畸形

手术的最佳治疗年龄

出生9天-1岁的婴儿即可接受手术治疗，于主任表示，越早治疗治愈效果越好！

手术需要多长时间

于主任表示，手术仅需15分钟左右，疼痛感轻，伤口很小对患儿的损伤小，手术过程中基本不出血，而且，麻醉是使用吸入全麻，麻醉时间更精准，基本手术结束，患儿即可清醒，不损伤大脑，当天即可出院！

于主任小贴士：

手术后，患儿足部会使用石膏固定，术后2-4周内需到院复查，并重新打石膏固定，但由于先天性马蹄内翻足极易复发，所以，术后要根据每个患儿的不同情况，配合按摩辅助治疗，也有部分患儿需要佩戴支具帮助固定，以便减少复发几率！

希望小苗苗早日恢复健康

祝福每个孩子都能快乐、自由地奔跑！

专家介绍：

于凤章

北京东区儿童医院小儿骨科知名专家、主任

医师、教授、硕士生导师

从医近50年，在小儿骨科， 尤其在小儿马蹄内翻足、小儿脊柱侧弯、肢体不等长、先天性髋关节脱位及小儿斜颈诊治方面有独到的治疗理念及丰富的临床经验。

于凤章教授自1969年毕业于首都医科大学后一直在北京儿童医院从事临床工作，从医近50年，在小儿骨科方面积累了丰富的临床经验。曾师从著名小儿骨科奠基人潘少川教授，共完成各种脊柱畸形矫形病人近五千例。曾作为访问学者，在日本川畸医科大学、俄罗斯医科大学进行学术交流。在我国最早开始引进治疗脊柱侧弯和‘伊利扎诺夫（Ilizzarov）技术’。曾获北京市卫生局科研进步一等奖一项，二等奖二项，并创立了小儿脊柱畸形矫形中心。于教授发明的“肋骨固定撑开钩”经国家专利局PCT三个月的审查，在新颖性，独创性，实用性方面都给予高度评价。经十几年的总结研究，于教授还发明了马蹄内翻足矫形器，斜颈矫形器经上百例临床实践总结，治疗效果优良。

出诊时间：每周三（上午）出诊。预约电话：010-52009999