中秋已过，天气渐冷，季节性过敏性鼻炎（花粉症）患者可以逐渐松一口气。今年的过敏季终于就快过去啦！

痛定思痛，是时候总结一下，我们选择的治疗方案是否合理？有没有更佳的选择？今天，我来跟大家聊聊，哪种鼻喷激素疗效更好？副作用更小？

目前，国内最主流的鼻喷激素，包括辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）、内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）、雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）3种。

首先，我要明确，这3种药总体上都不错，细节方面各有优缺点。如果哪种药物在各方面都优于竞争对手，那么市场一定会把不好的都淘汰，只剩下好的。

其次，目前的临床观察发现，如果患者长期使用一种鼻喷激素超过2年，的确疗效会逐渐降低。所以，医生会建议常年使用鼻喷激素的患者，每1-2年更换一种鼻喷激素。

接下来，我就聊一聊它们彼此之间细节的差异。

化学名：丙酸氟替卡松鼻气雾剂

原研药企：葛兰素史克公司（英国）

上市日期：英国1993年，美国1995年，中国2000年

使用方法：每日1-2次

儿童用药安全性观察：4岁以上儿童，常年使用，未发现对生长发育产生任何目前科技能观察到的影响

孕妇安全等级：C级（FDA）

国产仿制药：无

化学名：糠酸莫米松鼻喷雾剂

原研药企：默沙东公司（美国）

上市日期：美国1997年，中国2001年

使用方法：每日1次

儿童用药安全性观察：3岁以上儿童，常年使用，未发现对生长发育产生任何目前科技能观察到的影响

孕妇安全等级：C级（FDA）

国产仿制药：逸青，浙江仙琚制药生产。

化学名：布地奈德鼻喷雾剂

原研药企：阿斯利康公司（英国），但它最早是由瑞典的阿斯特拉药厂研发的，后来合并为阿斯利康，总部才搬到英国。

上市日期：1984年

使用方法：每日2次

儿童用药安全性观察：6岁以上儿童，常年使用，未发现对生长发育产生任何目前科技能观察到的影响

孕妇安全等级：B级（FDA）

国产仿制药：无。但有一种海淘明星产品，小犀牛喷鼻剂，其实就是这个药在澳洲的版本，与国内销售的产品完全由同一家药厂，使用同样的工艺生产。迷信“国外月亮更圆”的小朋友，需要缴纳一些智商税了。

A.上市时间：第一名 雷诺考特（1984年）；第二名 辅舒良（1993年）；第三名 内舒拿（1997年）。

很多人觉得，新药、新技术一定更好。其实，上市时间越长，它的疗效和安全性就被更多人验证，用起来才更放心。

B.研发国家对中国的友好程度：第一名 雷诺考特（瑞典）；第二名 辅舒良（英国）；第三名 内舒拿（美国）。

如果你不喜欢某国，打算通过抵制某国的产品来证明自己的一颗红心，请按自觉对号入座。

C.国产仿制药：内舒拿，有国内药厂的仿制生产品逸青；辅舒良、雷诺考特没有。

要不要支持国货，决定权在你自己。

D.孕妇用药安全性：根据FDA（美国食品药品管理局）认证，第一名 雷诺考特（B级）；并列第二名 辅舒良、内舒拿（C级）。

再次验证了“越是老药，就越安全”，雷诺考特因为上市更早，所以我们收集到了更多的数据来证明，对于孕妇，它比辅舒良、内舒拿更安全。

E.儿童用药底线：第一名 内舒拿（3岁）；第二名 辅舒良（4岁）；第三名 雷诺考特（6岁）。

特别注意，目前销售的辅舒良并未在说明书上标明“4岁”的年龄底线，取而代之的是“儿童用药请遵医嘱”的模糊说法。但在老版说明书中是明确写了的。

F.用药方便性：第一名 内舒拿（每日1次）；第二名 辅舒良（每日1-2次）；第三名 雷诺考特（每日2次）。

用的次数越少，对患者来说越方便。

G.售价（越便宜，排名越靠前）：第一名 雷诺考特；第二名 辅舒良；第三名 内舒拿。

由于不同省份、不同性质医院的售价不同，我无法给出具体售价。但雷诺考特最便宜，内舒拿最贵——印证了“老药便宜、新药贵”的真理。

H.鼻腔干燥副作用（副作用越小，排名越靠前）：第一名 内舒拿；并列第二名 雷诺考特、辅舒良。

鼻喷激素的主要副作用是鼻腔黏膜干燥，这方面，内舒拿发生率更低。

除上述3种药物外，国内还能见到丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（伯克纳、倍可适）、曲安奈德鼻喷雾剂（珍德）、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂（文适）等产品，但目前相对小众。

昨天，网友@River13218639564私信向我咨询了这个问题。我用这篇文章，做一次系统的回答。

原本，你可能分不清哪种更好。看完之后，更混乱了吧？