一旦患者被诊断为骨关节炎，最常问的问题是：我这病能治好吗？治不好我还在您这儿治什么啊？我在你这儿治了这么久怎么还没好啊？

相信任何一个医生听到这些报怨的话，都有一种“哑巴吃黄莲，有口说不出”的感觉。其实知识教育也是重要的治疗方法！鉴于此，云南省中医医院风湿病中心（科）顾玲丽医生将为大家讲解这方面的相关问题，让广大患者深刻认识自己的疾病，避免耽误最佳治疗时间。

已过花甲之年的宋老太，两年前膝盖出现了肿胀和疼痛，一开始宋老太没在意，但膝盖肿胀越来越厉害，生活受到很大影响。比如做下蹲动作时，就特别难受，每次都要扶着墙壁才能勉强蹲下、站起来。严重时连抬腿都困难。后来去医院检查后被诊断为骨关节炎。

俗话说的“人老先老腿”是有一定道理的，而骨关节炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，并且以关节疼痛及活动受限为主要症状。顾玲丽医生表示，在门诊最常见的就是患者以关节疼痛来就诊，而在老年人中最为常见的便是骨关节炎。

人为何会患骨关节炎？

顾玲丽医生介绍，骨关节炎是一种关节软骨进行性消失，骨质过度增生，临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的常见风湿病，关节劳损是发病的基础，过去称为骨关节病、退行性关节病及肥大性关节炎，现统称为骨关节炎。本病好发于超过50岁的中老年人，顾玲丽医生也提醒，年轻人由于运动不当、外伤导致的骨关节炎也越来越常见，骨关节炎已经出现了低龄化的趋势。在工业社会，骨关节炎是引起身体残疾、医疗费用增加和生活质量降低的首要原因。而在未来的几十年中，随着人口数量的增加和人口老龄化的加剧，骨关节炎对社会生活的影响也会不断增加。因此我们更要认识骨关节炎，重视骨关节炎的防治。

骨关节炎主要症状为关节疼痛，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重，通常还伴随关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。顾玲丽医生表示，许多患者像宋老太一样，受天气影响而出现关节疼痛，所以他们通常认为骨关节炎是因受凉引起的，其实骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷并没有直接关系。关节一受凉就会疼痛，主要是因为患有慢性炎症的关节对于外界的变化反应比较敏感，稍微有一些变化关节就能感受到。如果温度相差太大，就会导致肌肉和血管收缩，引发关节疼痛。

骨关节炎能治愈吗？

针对这一常见问题，顾玲丽医生解释：成年人关节软骨再生能力有限，关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变，因此许多学者从关节软骨结构、营养、理化性能与病理等角度以及机械和生物学等方面因素进行分析研究，尽管对关节软骨的生理、生化以及软骨细胞的代谢有了一定的了解，但骨关节炎的病因、发病机制至今尚不十分明确。同时，经相关调查研究发现，骨关节炎的女性患者比例比男性多，中老年人患者比例比普通年龄患者多。而由于医学的限制，根治骨关节炎，目前的医学水平尚未能达到。而医生能做到的便是帮助患者延缓病变的进程，提高患者的生活质量。

骨关节炎 早发现早治疗

引发骨关节炎的原因很多，主要有先天性发育异常，致关节面结构异常，运动损伤，肥胖、衰老等，目前骨关节炎患者大多采取药物治疗、物理治疗、运动疗法、人工关节置换术等。骨关节炎虽然不至于像癌症那样随时可能夺去人的生命，但是会给患者本人和家庭生活带来很大困扰，不仅要耗费大量的医疗费，而且患者还可能致残，生活质量下降。

云南省中医医院风湿病中心（科）在治疗骨关节炎方面有特色优势，内治法和外治法相结合，不仅有效改善患者病情，还为患者减轻了医疗负担。顾玲丽医生介绍，云南省中医医院风湿病中心（科）治疗骨关节炎分寒湿阻络证、湿热阻络证、痰瘀互结、肝肾亏虚证、气血亏虚等证型辩证论治，应用扶阳理论于临床。同时配合专科特色中药热奄包（外洗方）、中药封包（寒痹散、热痹散）、中药熏药（外洗方）、直流电药物离子导入（自制药酒）、蜡疗、微波、冲击波、针灸、红外线、关节腔注射、穴位注射等。

最后，顾玲丽医生也提醒广大患者，日常生活习惯的调节可以减轻骨关节炎患者的症状。可干预的措施主要是针对活动障碍的患者：下肢骨关节炎的患者如髋、膝、踝等，需使用坐便器，升高马桶高度，浴室里也需安放椅子。下肢骨关节炎患者行走时需使用拐杖，步行时拐杖可减少髋、膝关节的受力，增加活动量，防止摔倒等。用受累关节的对侧手使用拐杖，行走时拐杖需先行于受累侧肢体。上肢受累的患者可以使用特别设计的开瓶器、厨具等。这些生活上的调节对骨关节炎患者是非常必要的。

最近天气逐渐转冷，往往会导致骨关节炎反复发作，每次发作对关节造成更大的损害，加重骨关节炎的症状，增加致残的危险。针对天气逐渐转冷，如何降低骨关节炎发病概率，顾玲丽医生提的三点建议值得借鉴：

一是要注意关节保暖。关节面的软骨、滑膜都是相对缺乏血液供应的组织，细胞的代谢全靠附近血管携带的养分渗透。如果暴露在过冷的空气中，局部浅表的血管受冷收缩，将影响软骨细胞的生存，久而久之，将加速骨关节炎的进程。因此，温度有变时要注意关节保暖，尽量穿长裤，不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

二是要控制体重。肥胖能直接导致骨关节炎，体重超重的人应当通过合理饮食和运动减肥。宜选择热量较低的食物，还应经常在阳光下做运动，可帮助排出体内多余的酸性物质，从而预防骨关节炎的发生。

三是要选择适当的运动方式。游泳、骑自行车等锻炼方式可以预防关节和韧带的僵硬与老化。游泳可以使人体新陈代谢加快，增强人体对外界的适应能力，而且人在水中运动时由于减少了陆地运动时地面对骨骼的冲击，降低了骨骼的劳损概率，使骨关节不易变形。骑自行车可以锻炼人的下肢肌力、增强全身耐力，而且还可使颈、背、臂、腹、腰、腹股沟、臀部等处的肌肉、关节和韧带也得到相应的锻炼。

受访医生

顾玲丽，主治医师，中医内科风湿病方向硕士研究生，2008年6月毕业于云南中医学院临床医学院，在北京协和医院风湿免疫科进修学习半年。云南省中医药学会扶阳学术流派专业委员会委员。

擅长中医、中西医结合治疗骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿病。主持云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目1项。参编著作4部，发表论文6篇。