糖尿病及其并发症都会影响肝脏的正常代谢，而糖友若降糖药服用不当，也会对肝脏造成一定损伤。

1. 糖尿病性脂肪肝。糖尿病人胰岛素分泌不足，会引起肝脏脂肪代谢的紊乱，若患者肝脏脂肪含量超过肝重的10%，则称为糖尿病性脂肪肝，通常会有肝脏肿大、肝区不适等症状。若不积极治疗，则有发展成为肝硬化的危险

2. 肝酶学异常。若糖友血糖控制不佳，特别是伴有微血管或代谢并发症时，则会导致肝脏缺血缺氧，继而造成酸中毒，使转氨酶活性增加，胆红素代谢紊乱，严重者还会造成肝细胞坏死。

3. 病毒性肝炎。糖尿病人免疫力较弱，对病毒的易感性强，经常性的注射胰岛素和监测血糖更是加大了感染病毒的几率。

4. 口服降糖药致肝损伤。口服药物要经过肝脏进行代谢，对于肝功能不佳的糖友来说，最好在服用降糖药的同时，辅助服用具有协同作用的保肝药。