婴儿饭后摇头(婴儿吃饭摇头) 第1次提问 医生你好，我家宝宝五个半月了，尚未添加辅食，纯奶粉喂养，目前腹泻20多天，期间吃过益生菌，蒙脱石，乳糖酶，一直都没有痊愈，昨天开始换腹泻奶粉，蒙脱石散和益生菌正常服用，目前好像好一点了，但是一天仍然大便三次，不过没有稀便了。但是我发现宝宝最近比较喜欢摇头，尤其是躺着的时候，抱着时会用脸往大人身上蹭，我宝宝有遗传油耳朵，宝宝虽然腹泻，但是精神状态一直都还好。就是最近两天发现比较爱摇头，不知道是不是哪里不舒服。需要去医院检查一下吗？如果要检查的话检查哪些东西？宝宝到现在都很少大笑出声，我们也经常会逗他，一般他都只是咧开嘴笑，偶尔才会逗笑出声，这样正常吗？从宝宝两个多月开始有给宝宝用安抚奶嘴，会不会跟用奶嘴有关系？宝宝现在一天5次奶，一次150ml，之前腹泻去检查说是消化不良，大便化验是肠胃炎，现在奶量好像不够他吃的，但是医生说他消化不良，不建议给他现在增加奶量。宝宝目前对大人吃饭比较有兴趣，但由于腹泻，也不敢添加辅食。下面有之前检查的大便报告单，还有宝宝摇头的视频，您帮忙看一下，麻烦医生了。 您好家长，谢谢您的信任和咨询。免乳糖奶粉需要一直吃到大便正常后2周，才可以逐渐换回之前的奶粉，如果现在吃思密达，要等到大便性状正常后，现把每一次的剂量减到之前的一半，观察2天，如果没有出现腹泻加重，再减停，思密达是每一次饭前半小时使用。益生菌是饭后半小时使用，一直使用到大便正常后一周。摇头蹭头，我看到视频宝贝是在很开心的清醒的状态下进行的，摇头要分情况，如果宝贝总是特别烦躁，生后没有按时补充维生素D，伴有频繁的夜惊，多汗，这时候的摇头要考虑和维生素D缺乏有关系，可以到门诊抽血检查25羟基维生素D。如果正常充分的喂养，按时补充维生素，宝贝固定的在睡觉前，和夜间睡眠周期交替时出现摇头蹬腿，这可能就是睡眠周期交替、过度的时候孩子出现的短暂的清醒，用有规律的摇头摩擦枕头或者腿蹭床的方式来安抚自己，以能迅速进入睡眠状态，所以如果您能帮忙安抚宝宝进入到下一个阶段的睡眠就可以了四个月开始宝贝能被逗笑，通常到6个月才会频繁的发出咯咯笑的声音，所以您不必着急，可以再观察一下的。大便常规提示有潜血，说明是肠道黏膜有一些轻微的损伤，这是需要一定的恢复时间的，您要再耐心的等待一下。大便正常以后再添加辅食，通常建议添加辅食的时间是生后满180天，也就是6个月的时候在进行，所以目前先静待腹泻恢复吧。第3次提问 宝宝每次晚上睡觉前都会翻来覆去用脚砸床，就最近两天睡觉才开始摇头。因为宝宝入睡困难，所以每次睡觉，我都是握着他的手，控制它的腿不去敲动，他才能慢慢入睡。而且宝宝睡觉很容易受惊，需要握着大人的手才会好点。关于蒙脱石，医生说的是一天一包，一天三次，每次三分之一包。说是两餐奶之间吃。餐前后半小时内不能服用。如果症状减轻需要在1/3的量基础上再减吗？宝宝安抚奶嘴何时戒除比较合适？如何戒除？ 您可以带宝贝检查一下25羟基维生素D，如果数值低于60可以增加补充维生素D的剂量来改善目前的症状。如果症状减轻，您可以把一袋分成4份，给宝贝一天三次，一次吃1/4，腹泻没有加重，就变成一天2次，一次1/4，腹泻没有加重，就可以停药了，您也可以按照医生要求的时间来使用药物。安抚奶嘴在2岁以后如果仍然使用，就要戒除，之前大部分宝贝到1岁都会减少使用频率的。两岁以前的宝贝，使用安抚奶嘴安抚入睡是可以的，相对于手指，它对于口腔和面部的影响更小，也更容易戒除，所以我认为您目前可以用安抚奶嘴先让宝贝可以顺利入睡。暂时不要主动拔出，如果宝贝自己含到睡熟，她会自己吐出来，这时候不要主动放回去就可以了。两岁的时候，睡眠机制更成熟，戒除奶嘴就更容易，孩子也可以很好的过度了，您再戒除就可以。现在就是限制使用范围，只可以在入睡时在床上见到奶嘴，在清醒时床外，不要使用奶嘴，仅最大可能减少缩短使用的时间配合睡眠机制成熟后逐渐可以自主入睡，就可以逐步停止使用了。