对于许多肿瘤患者来说，发烧发热不是一个很好的症状，特别是当出现肿瘤发热或者是其它病毒感染发热时，肿瘤患者和家属往往搞不清楚到底是哪一种发热。那么如何分辨肿瘤或癌症导致的发烧，还是普通发烧呢?

普通发烧患者体感“发冷”，感觉打寒颤，希望增加衣物。服用抗生素或者过敏药物后很快降下来，不使用药物时会持续。而肿瘤或癌症导致的发烧，患者在体感上并不会觉得身体发冷，比较正常，使用体温计或测温枪检查的指标高于正常体温。服用抗生素或抗过敏药物无效，但是用了抗癌药时，发热就会慢慢消退。

肿瘤或癌症导致的发烧在不同时段的温度不同，从一些患者的情况看，早上到中午的时候体温接近正常值，下午和晚上时候的体温上升，达到医学上的发烧标准。在持续时间上，癌性发热的病程更长，动辄迁延数月，与感染性发热差异显著。

在症状体征上，癌性发热患者在早期可能与感染性发热无明显区别，但随着病程延长，绝大多数患者会出现消瘦、贫血等慢性衰竭表现，而普通发热患者通常不会出现这样的现象。

那么，癌症引起的发烧都是哪些原因引起的呢？癌性发热体温一般在37.5—38.5摄氏度之间，血常规中血象可以无异常，C反应蛋白、血沉等指标可以在正常范围，低热持续时间比较长，一般没有畏寒、寒战等症状。癌性发热多见于肿瘤晚期患者，由于肿瘤细胞增殖过快，出现缺血坏死而出现吸收热，另外恶性肿瘤细胞浸润激活白细胞释放致热原，肿瘤细胞自身也会释放出内源性致热原会引起发热；肿瘤侵犯脑部影响体温调节中枢会引起发热。

感染也会发热。癌症病人免疫力低下，容易受到外界各种微生物的感染，比如细菌、病毒、真菌、支原体等等，当出现感染性发热时，高热居多，有时超过38.5℃，可以出现血常规异常，白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染。C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）在细菌感染时升高比较明显。发热同时可合并一些感染的症状，比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、呕吐、尿痛等等，不同的地方感染有不同的症状出现。抗生素或者抗病毒药物治疗后，体温会逐渐下降。

癌症病人发热时先判断是何种类型发热，如果考虑感染性发热，需要根据症状确定是什么部位感染可能。高热时查血培养，根据培养结果指导用药，规范地使用抗菌药物。如果有留置导管在体内的病人，比如PICC导管、导尿管、引流管等等，要排除导管相关性发热。放化疗期间病人要定期复查血常规，当白细胞和中性粒细胞过低时，会出现合并感染，或者粒细胞缺乏性发热，这时候需要暂停放化疗，及时升白细胞，必要时使用抗生素治疗。

从中医学的角度来说，癌性发热属内伤发热，通常在明确患者的病因病机后，根据患者的情况，针对性的采用益气养血、甘温除热、疏肝解郁、滋阴清热、活血散结、解毒清热等治法。还可以配合解热镇痛类的药物，使退热快而作用持久，同时可改善全身情况及精神状态。同时，中医在治疗癌症发热的同时，也可有效杀灭癌细胞，改变身体癌症存在和发展的土壤，从根本上改变患者的发热情况。

发热对于癌症患者来说，并不是一场简单的免疫系统与病菌的对抗，更不能惶惶不可终日。治疗发热只有根据肿瘤患者体质的强弱，肿瘤的病理状况，发热热型等辨证分型论治，才能取到较好的效果。