男性会感染HPV病毒吗？

你是否也有这样的疑问？尽管近年来对HPV关注的热度持续发酵，“HPV筛查”及“HPV疫苗”等关键词频频进入人们的视野，然而HPV与男性健康的研究数据却相对比较匮乏，业界关于HPV的对男性健康影响的重视程度也存在严重不足。

HPV感染非常普遍，有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。一般认知中，HPV是女性的疾病。临床证明，几乎所有的宫颈癌都是由HPV所引起的。但实际上男性也会感染HPV病毒，只是多数男性感染后不一定会发病和出现明显的症状，很容易在不知情的情况下把病毒传染给另一半。

HPV在男性中的感染概况

根据国外的研究报道，丹麦男性普通人群的HPV感染率为41.8%，高危型别感染率为30.0%；美国的情况与之类似，普通男性人群中HPV感染率为45.2%，高危型别感染率达30.5%。巴西、墨西哥和美国的联合流行病学研究则显示，普通男性人群中的HPV感染率至少在50%以上。在国内，据靳大川等的综述性报道，我国男性总的HPV感染率为8.0%-16.9%，其中高危亚型HPV的感染率为5.5%-9.4%。韩韬等人的研究显示，我国普通男性阴毛毛囊中的HPV检出率为17.2%，感染主要集中在22-40 岁之间。

口腔感染人乳头瘤病毒，男性感染的比例远高于女性。除了生殖器感染HPV外，口腔也可以感染人乳头瘤病毒，且男生较女性常见。此研究发表于《Annals of Internal Medicine》（Sonawane et al., 2017）。Kalyani Sonawane 博士及他的同事针对2011年到2014年18-69岁的美国男女性，进行口腔HPV盛行率与性别之间关系研究。结果发现整体的HPV感染中，男性感染率为11.5%、女性为3.2%。而高风险的HPV感染男性为7.3%、女性为1.4%。在固定性伴侣的情况下，男性与女性的HPV感染率分别为12.7%与3.6%。口腔HPV 16型的感染率，男性为1.8%、女性仅有0.3%。男性中，19%的人同时感染口腔与生殖器HPV，4.4%感染口腔但没有生殖器HPV的感染。从统计预测结果可得知，男性感染高风险口腔HPV较女性高出5.4%。另外，从统计结果显示，非洲裔美国人、每天抽超过二十根香烟的人、大麻吸食者以及一生中超过16个性伴侣的人较易感染口腔高风险HPV。

生殖器感染HPV案例中，男性的HPV感染可能会低于女性。 这首先是因为HPV比较适合存在于湿润的环境中，而男性的生殖器周围比较干燥，不太适合 HPV 病毒生长所致。但同时也与男性生殖器周围取样比较困难， 所获得的样本较少，容易漏诊有关。

HPV的感染率与艾滋病的感染及同性恋有关，尤其在 HIV 阳性的男男性接触中，伴HPV的感染十分常见。张东妍对404例男同性恋者的研究显示，肛管HPV感染阳性率为36.4%。皮肤科、男科等就诊的男性中阳性率则可高达53.4%。

男性感染HPV病毒的后果

男性感染了HPV绝大多数没啥事儿，少数出现尖锐湿疣，极少数特定型别特殊情况下会癌变。以中国男性人群为对象的普查数据显示：HPV的中位数清除时长为11.5个月，高危型甚至清除的更快，只需6.8月，78.5%的全部型别及84.0%的高危型HPV感染者在两年内达到完全清除。那么有多少HPV感染会出现尖锐湿疣及阴茎上皮内瘤变（可理解为癌变早期）呢，经典的HIM研究（HPVinfectioninmen，男性HPV感染研究）给出的答案是：2.3%和0.2%。其中，高危型一般是指致女性宫颈癌以16和18型为主的HPV群，与男性外生殖器上皮恶性肿瘤的相关性较女性弱很多。男性中高危亚型的HPV感染可导致肛门癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌等多种恶性肿瘤。此外有研究显示，HPV与前列腺的炎症程度以及男性不育等都有密切联系。

感染了HPV该怎么办？

目前还没有任何一种药物或治疗方案可以清除皮肤组织中的HPV病毒。但如上述，HPV感染虽然不可治愈，但可自愈，而且通过自身的免疫能力自愈的可能性还非常大。所以，无任何皮损的单纯HPV感染，耐心的等待自发清除即可，注意上述的清除时程，频繁的HPV检测及药物干预都是不必要的；如自检发现外生殖器部位有不明确的改变，应及时请医生面诊，必要时行病理检查以明确诊断。

感染了HPV我老婆怎么办？

需要了解的是大多数有性行为的女性都存在一过性的HPV感染，即便是性忠诚的伴侣也可能有HPV检出。所以，有很大的可能性您的妻子也感染了HPV，但不代表存在婚外性行为，更没有办法也没必要判定谁传染给了谁。持续的正确的使用避孕套可显著性减低HPV传染的可能性，但不能完全避免。性伴告知和由医生进行的妇科查体是必要的，有助于发现隐蔽的疣体和早期的上皮内瘤变。同男性HPV感染一样，针对女性HPV病毒本身的治疗是不存在的也是不必要的。应该提醒您妻子的是进行常规的包含细胞学方法的宫颈癌的筛查，而不是单纯的HPV检测。

总的说来，尽管人们对于HPV及宫颈癌的认识已越来越深入，但对男性 HPV 感染的研究相对较少，因此亟需引起更广泛的关注。

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