空腹血糖高但餐后正常(空腹血糖高但餐后正常怎么办)空腹血糖高但餐后正常(空腹血糖高但餐后正常怎么办)

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空腹血糖高但餐后正常(空腹血糖高但餐后正常怎么办)

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有朋友问:我的空腹血糖在6-7之间属偏高,而餐后血糖处于正常水平,这可能吗?

这是很多人都会遇到的情况,是人体血糖变化的机制所决定的,也正因为如此在对血糖的管理上才会有不同的划分,比如:

正常血糖值 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L空腹血糖受损 空腹血糖6.1-7.0mmol/L,而餐后2小时血糖处于正常水平餐后血糖异常 空腹血糖正常,餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖耐量异常 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L糖尿病 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

需要注意的是,在这些标准中,有“及”与“或”不同的字,“及”表示同时出现而“或”则是指可以单独出现,只要其中一个发生就表示为不正常,原因是什么呢?

人体中调节血糖高低的主要物质是胰岛素分泌的胰岛素,而胰岛细胞在不同的情况下分泌胰岛素的多少也不同。

基础胰岛素 是指进餐3-4小时后分泌的胰岛素,此时段由于食物已经基本消化完成,不会有更多的葡萄糖进入血液,血糖相比刚进餐时要低,所以胰岛细胞受血糖的刺激较小,只需要分泌少量的胰岛素即可满足需要餐时胰岛素 进餐后的2-3小时内,是小肠对食物中的葡萄吸收的主要时间,血糖升高的幅度较大,胰岛细胞受高血糖的刺激会分泌出大量的胰岛素来降低升高的血糖。

当胰岛细胞比较“懒”,在空腹时工作状态比较差时分泌的胰岛素不够用,就出现了基础胰岛素分泌不足,结果就是空腹血糖偏高,当进餐后受到刺激时还能够分泌出大量的胰岛素满足需要,结果就是餐后血糖能降下来达到正常水平。

如果在空腹时胰岛细胞很“懒”,使得空腹血糖水平升高,而在进餐后又对升高的血糖刺激无法做出及时的反应,也就是功能受损时,便不能分泌出足量的胰岛素,就出现了餐后血糖也升高的结果,表现为空腹和餐后血糖同时升高。

由此可见,空腹血糖与餐后血糖的异常并非一定会同时出现,其中一个升高而另一个正常的情况都可能发生,这与胰岛细胞受损的状况与程度有关。实际生活中,在血糖异常的早期,餐后2小时血糖的异常往往早于空腹血糖的异常,而当两者都出现异常时预示着胰岛细胞功能受损的程度也进入到了比较严重的阶段。

所以,要早期发现糖尿病以及糖尿病患者要判断血糖控制得好不好,不应只看空腹血糖的高低,要多测餐后2小时血糖,才更有助于及时发现异常血糖,从而对血糖整体控制水平做出准确判断。

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