“幸亏这次检查早早发现了肺癌，不然以后就麻烦了！”提起肺癌的事情，已经完成手术切除的张女士仍然心有余悸，“本来只是因为受伤到医院做常规检查和治疗，没想到竟然意外发现我得了肺癌。”

张女士告诉记者，不久前，她因为外伤到山东大学第二医院胸外科就诊，根据医生建议，做了胸部CT检查，结果显示双肺多发小结节，医生怀疑是早期肺癌，建议尽快手术切除。

经过术前评估，山东大学第二医院胸外科主任丛波和副主任彭传亮为其制定了 电磁导航支气管镜（ENB）引导下的右肺结节微波消融术+胸腔镜下左肺舌段切除+上叶及下叶结节楔形切除术，通过胸外科手术、介入杂交技术同期处理双肺多发结节。

“如果按照传统手术方式，双侧所有病灶完全经过胸腔镜手术切除，对患者术后肺功能影响较大，手术风险也大。如果选择经皮微波消融，不仅左肺尖病灶位置实施困难，也难以在双侧肺部同时手术治疗。”丛波解释说。

经过充分的术前准备，在该院胸外科、麻醉二科、导管室以及第二手术部的全力配合下，顺利完成了电磁导航、CBCT精准引导下右肺结节微波消融，并在胸腔镜微创下行左肺多发结节切除，完成了肺小结节从诊断到手术介入杂交治疗。手术病理证实双肺结节均为早期肺癌。

“随着健康查体的普及，发现肺部小结节的患者越来越多，其中很多患者是早期肺癌，需要通过手术干预。”丛波告诉记者，而双肺多处结节并怀疑早期肺癌的患者，单纯选择手术治疗创伤较大，甚至有一部分患者因身体原因无法耐受双侧多处手术而延误治疗。

双肺多发结节的诊断和治疗始终是困扰医学界的一大难题，山东大学第二医院胸外科在此领域先后完成了电磁导航支气管镜下活检、3D-CT指导下的精准肺段切除术、肺小结节的精确定位切除术等诊疗技术。

丛波介绍道：“电磁导航支气管镜是一种以电磁定位技术为基础，结合高分辨螺旋CT，经支气管镜进行诊疗的技术。常规支气管镜只能到达局限于肺段以上的中央区域，而电磁导航气管镜能将探查范围扩展到全肺。”术前通过高分辨CT扫描为患者订制个体化支气管树地图，输入ENB计划系统中制定导航路径，在系统精准引导下找到目标病灶。

据悉，此次手术是省内首例电磁导航支气管镜精确引导下肺小结节微波消融术，为双肺多发小结节的诊疗提供了宝贵的参考经验。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 张黎明）

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