文丨王新良

图丨来源于网络

在初步了解过敏性紫癜以及其病因后，我想和大家聊聊过敏性紫癜是如何发病的，也就是过敏性紫癜的发病机制~

紫癜是如何形成的

过敏性紫癜的病因不明，发病机制也不是很清楚，但其形成的基本路径还是得到了儿科医生们的认可。作为患者家长，也很有必要对其有个基本的认识；只有这样，才能更好的理解各种护理措施。

第1步：一些具有抗原性质的细菌、病毒、寄生虫，或者食物、药物、疫苗等作用于具有一定遗传背景的儿童；

第2步：机体会产生针对某种抗原的特殊抗体，一般是IgA，这种抗体可以和进入机体的抗原结合，形成免疫复合物；

第3步：这些免疫复合物沉积在小血管的壁上，其中皮肤、肾脏、肠道、关节沉积的这种免疫复合物比较多，因此本病主要表现在这几个器官；

第4步：沉积在小血管的免疫复合物刺激机体产生免疫反应，这个免疫反应旨在清除外来的免疫复合物，但是在客观上造成了局部的破坏和损伤，引起小血管炎；也就导致了皮肤紫癜、关节炎、肠道症状和肾损伤。

那么，过敏性紫癜到底是不是过敏引起的？感染是如何引起紫癜的呢？免疫复合物又是什么？什么是小血管炎？肾损伤是如何引起的？这些基本的道理我们都会向大家解释清楚~

没有遗传背景会得紫癜吗

有的家长说，我们家没有这个病根啊，怎么孩子也会得过敏性紫癜？

遗传病

这就要从单基因遗传病和多基因遗传病说起。有少部分疾病属于真正意义上的遗传病——单基因遗传病，比如血友病、白化病等；只要出现一个这样的病人，就一定能够找到家族里的病根。

但大多数疾病属于多基因遗传病，比如糖尿病、高血压、直肠息肉等，当然也包括过敏性紫癜；这类疾病是否发生，既和先天遗传因素有关，又与后天环境因素有关。

有遗传背景，也就是家族里有人曾经得过过敏性紫癜、或者有人是过敏体质，如果对孩子的照顾很周到、孩子很少感冒，这个孩子患上过敏性紫癜的机会就很少；如果这个孩子经常感冒，时而接触海鲜等容易致敏的食物，患上过敏性紫癜的机会就很大。

如果孩子没有遗传背景，照顾好了基本上就不会患上过敏性紫癜；但如果这个孩子经常出现呼吸道感染，也有可能会患上过敏性紫癜。

什么是过敏反应

要回答过敏性紫癜到底是不是过敏引起的，就要知道什么是过敏。

机体具有针对外来异物的一套防御系统，可以抵制“敌人”的侵犯。一般情况下，这种防御机能都可以正常发挥；既消灭了外来的敌人，又不至于对人体本身造成大的伤害。

但由于有些孩子是过敏体质，对一些外来刺激会反应过度（有一些孩子不是过敏体质，但是在一些特定条件下也会出现反应过度的情况），也有的孩子会对一些本来对机体无害的物质做出防御反应；这种反应过度或错误防御，会对身体造成一定的损伤、属于过度敏感，也叫做“过敏反应”。

过敏反应

过敏反应，也叫做超敏反应、变态反应。当然，出现过敏反应，还必须在再致敏之后；也就是说，机体第一次接触某种过敏原，先会产生针对这种物质的一系列的“抗体”，只有再次接触这种物质的时候，才会依据机体的“记忆”，做出反应。医学上对过敏反应的定义是：已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的过度反应。

由此可见，出现过敏反应，有两个条件：一是孩子属于过敏体质，或者机体当时处于过敏状态；二是接触了过敏原。

不同的孩子，过敏原可能不一样；也就是说，某一种物质可以引起某一个孩子出现过敏反应，但这种物质不一定会引起其他孩子也出现过敏反应。

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