来自邵阳的张老伯今年67岁，近4个月来总感觉头痛不适，并且左眼视力逐渐下降。

张老伯先后在多家医院辗转就诊治疗，但效果不明显。

最近1个月，张老伯感觉左眼完全看不见了。

（网络图，仅供参考）

焦急之下，张老伯来到湖南省第二人民医院就诊。

耳鼻咽喉头颈外科主任刘刚教主任医师接诊后，联合眼科叶兴桥副主任医师进行讨论。

通过鼻腔、眼部检查，在磁共振检查中发现张老伯头部的“蝶窦”处有一约35x30x25毫米的囊状肿物，肿物导致垂体、垂体柄受推压向上方移位。

至此，老伯的头痛、左眼失明终于“真相大白”。

原来不是头部和眼睛的问题，而是鼻腔内蝶窦黏液囊肿压迫引起的。

（鼻腔内蝶窦黏液囊肿）

刘刚主任介绍，蝶窦黏液囊肿是原发于鼻窦内的囊性肿物，各种原因导致鼻窦自然口阻塞、鼻腔内分泌物不能排出都可以引起。

鼻窦囊肿生长缓慢，局限在窦内无任何症状时可以观察暂不处理。

但是一旦囊肿增大，可以压迫、破坏骨壁引起眼痛、视力下降、失明等眼部症状，也可导致头痛或鼻塞、嗅觉下降等鼻部症状。

诊断明确后，手术是唯一治疗方法。

（网络图，仅供参考）

刘刚主任带领手术团队为张老伯在全麻鼻内镜下实施了左侧蝶窦、筛窦开放术，加黏液囊肿摘除术。

术后第4天时，张老伯感觉左眼视力明显提高。

刘刚主任提醒大家，若出现反复头痛、眼部不适，或伴有鼻塞、嗅觉下降等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊排除鼻腔鼻窦相关病变。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科医师 张莉

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