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小儿胸腺影像有何特点?
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图1、图2左图均显示右上肺可见大片状、云雾状模糊影,结合患儿临床表现如发热、咳嗽、听诊可闻及呼吸音减低,出现痰鸣音或细湿性啰音等可明确为肺炎征象;
图1右图显示单侧致密均匀三角形,内缘与纵膈相连,下缘位于水平叶裂位置,边缘均清晰锐利。图2右图显示致密均匀,内缘位于纵膈内,外缘自内上斜向外下延伸,虽然因肺门影影响而似乎边缘不够清晰,放射科医师可通过不同层次的显现,可明确观察到系同一组织的征象。
正常胸腺分左右两叶和中间峡部,大体形态呈锥形。每一叶均有独立的纤维包膜,位于胸骨后前上纵膈内,上自甲状腺下缘,下至第4~6前肋水平,偶尔可达膈肌水平。
前面紧贴胸骨后缘,后面自上而下紧贴于气管、无名动脉、主动脉弓和心包。如图3所示。出生时胸腺重约10~12g,青春期重约30~50g,以后随年龄增长逐渐萎缩,至60岁基本被脂肪取代。
胸腺的各种影像表现
难以区分的胸腺应该如何鉴别?
本文作者:张光成
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