长年吃奥美拉唑会引起心脏病来吗(吃奥美拉唑会影响心脏吗)长年吃奥美拉唑会引起心脏病来吗(吃奥美拉唑会影响心脏吗)

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长年吃奥美拉唑会引起心脏病来吗(吃奥美拉唑会影响心脏吗)

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奥美拉唑、兰索拉唑等等质子泵抑制剂(PPI)是一种胃酸分泌抑制剂,对于胃酸分泌的抑制作用强悍而被广泛用于包括严重的胃十二指肠溃疡、胃出血、胃食道反流、胃癌等胃病,以及“烧心、反酸”等轻微症状的治疗,是人们最常用的药物之一。

其中,很多轻微的“烧心反酸”其实并不存在明显病理变化,原本没有必要使用PPI,却由于其可以快速缓解症状解决人们的烦扰而深受喜爱,被严重滥用。据估计,长期服用PPI者中有一半并没有用药指征。

近年来的研究发现,长期服用PPI可以明显增加死亡,并已经发现可能与肾脏病、慢性骨折、痴呆等相关。

比如,由华盛顿大学医学院领衔的一个研究小组2017年发表的研究发现,长期服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药增加死亡风险。

研究者使用美国退伍军人事务部维护数据库数据,分析发现,与H2阻断剂(另一类较老的胃酸抑制剂,比如雷尼替丁等)组相比,PPI组总的死亡风险增加了25%。在原本没有使用该类药物的指证却使用了PPI的人与H2阻滞剂相比,死亡风险增加了24%。

研究还发现,使用药物时间越长死亡风险越高。比如,仅服用30天,PPI和H2阻断剂组的死亡风险没有显著性差异;但在服用药物一至两年的患者中,PPI用户的风险比H2阻断剂使用者高出近50%。

同年2月份的一项研究主要发现长期服用PPI与慢性肾功能损伤、肾衰竭相关。

但是,总的来说,对于该类药物增加死亡的具体原因却仍知之不多。

同一研究小组经过对更广泛数据的分析发现,长期服用PPI导致死亡风险增加可能与致命性心脏病、

慢性肾病和胃癌

增加相关。

研究者对2002年7月至2004年6月间开始服用PPIs的157625名,和服用H2阻滞剂的56842名65岁及以上男性进行追踪,随访长达10年。

结果,与H2阻滞剂组相比,PPI组总的死亡风险增加17%,服用 PPI组每1000人导致45人的额外死亡增加,PPI组组死亡率为387/1000人,H2阻滞剂组为342/1000人。

更具体的分析发现,PPI的使用与心血管疾病,慢性肾病和上消化道癌引起的死亡有关。具体而言,每1000名PPI使用者增加15人的心脏病额外死亡(PPI组心脏病死亡率88/1000人,H2阻滞剂组死亡率73/1000人);慢性肾病和胃癌分别导致每1000人中4人(8 VS 4)和2人(6 VS 4)的额外死亡。

即使在没有医生处方,患者自行低剂量服用PPI者,仍带来因心脏病、肾脏病和胃癌的额外死亡增加。

据称,该系类研究所揭示的长期服用PPI增加的健康危害已经引起FDA的重视,FDA表示,“在柜台销售的非处方使用PPI应该更清楚地警告这些可能存在的重大健康风险,兵应该更明确地警示需要服用的时间期限,通常不应该超过14天。对于那些认为有需要更长时间服用非处方PPI的人,应该向医生进行咨询,在医生指导下用药”。

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