血肌酐升高是什么问题？健身引起的血肌酐升高是正常现象吗？

天津大学泰达医院 李青

“既然肌酐是肌肉的分解产物，剧烈力量训练后，而且肌肉量大不属于生理性的肌酐升高么？”

“那请问健身爱好者肌肉量大，肌酐稍稍升高是不是正常？”

这是两个粉丝最近提的问题。

肌酐是人体肌肉及食物中肉食蛋白的代谢产物，主要通过肾脏排出体外。由于每天产生的量是相对固定的，排泄途径基本上是唯一的，所以用血肌酐值来表示肾功能。

肾脏就相当于人体的“后阀门”，如果喝水多，排尿就多，喝水少，排尿就少；如果钾摄入多，肾脏就将多余的排出体外，如果摄入少，肾脏就会少排钾。总而言之，正常肾脏总会将人体的水、电解质、酸碱平衡等保持在正常范围。

对肌酐也是如此。如果肌酐产生的多，肾脏就排出的多；如果产生的少，肾脏就排出的少，正常肾脏也总能把血肌酐保持在正常范围。

血肌酐升高，就意味着肾功能下降。只要是血肌酐升高，都不是正常的。

某些情况下，血肌酐会在短期内快速升高，称急性肾衰竭。常见急性肾衰的原因有：

1、人体大量脱水、失血等，血容量不足，肾脏的血液灌注减少，不能将代谢废物有效滤出。

2、某种疾病导致肾小球急性损伤；或者某些药物导致肾小管、肾间质大量坏死。

3、平时没有健身和运动习惯的人心血来潮突然一次大量运动和健身；或地震埋压、遭人毒打等软组织大量损伤；或个别人食用小龙虾等，导致肌溶解，大量溶解的肌纤维堵塞肾小管。

4、严重的前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等引起尿路梗阻。

一般来说，当这些急性肾衰的原因消除后，升高的血肌酐往往会降至正常。

但是，大多数慢性肾脏病引起的血肌酐慢慢上升，这种逐渐升高的血肌酐是降不下来的。

现在回答这两位粉丝的问题。

如果是健身不当横纹肌溶解引起的血肌酐升高，那不用担心，经过适当治疗，血肌酐能完全恢复正常。如果是长期健身不当再加上高蛋白摄入。慢性、悄悄升高的血肌酐是降不下来的，因为可能已经引起了慢性肾损伤。