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最近发现之前推荐的小额医疗险平安超级卫士,0-6周岁的年保费已经从原来的399元涨到了799元。

这款产品上线也就半年多的时间吧,现在价格翻倍的同时,各项责任的报销比例也下调了,就不推荐再买。

那现在想给孩子买小额医疗险,有哪些产品呢?今天来解决一下这个问题。


一、小额医疗险为嘛变脸快?

小额医疗险,与学平险通用。

不过传统学平险仍停留在只报社保范围内医疗费,而线上的小额医疗险这几年已经逐步扩展到社保外医疗费。

只是,这些能报销社保外医疗费(或自费药)的小额医疗险,一旦卖得好,大概率很快就会“变脸”——不是涨价、就是涨价+减配一起来,甚至直接下架说拜拜。

如较早的蓝精灵/阿拉蕾,后来的安联住院保、平安小顽童、平安万元护,以及现在的平安超级卫士等。

保险公司也是不得已,因为小额医疗险不仅保费低、比较鸡肋,还天生是个“麻烦精”:

首先是理赔频率太高。

小额医疗险保障的就是小病小闹,理赔频率较高,保险公司需要有足够流畅的核赔流程和足够的核赔人手来应付,不然很容易造成案件堆积,让投保人体验差、进而投诉多,影响公司的口碑。

如之前的国任乖宝宝、泰康住院宝、国寿万元保等产品都遭遇过类似的情况,因为投保人理赔体验不好,就被我们写文章吐槽过。

其次是骗保门槛低。

有人总说保险“这不赔、那不赔”,而有人却靠钻保险理赔的漏洞来骗保发家致富。

因为门槛低,小额医疗险往往是骗保的重灾区。

在有些地区,投保人与医院联合骗保,保险公司闷亏吃多了,会直接把这些地区的医院拉黑。

所以我们看到一些小额医疗险(以及综合意外险)的除外医院越来越多,从最初的北京平谷区、密云县、怀柔区开始,现在逐渐扩大到河北、天津、吉林、四川、山东、河南等部分地区,这个黑名单越拉越长。

譬如我昨天盘点产品时遇到的一款,投保须知中的除外医院列了好长一串[捂脸]:

所以这些地区想买小额医疗险(或意外险),挑选产品时就得特别留意医院的限制。

也因此呢,好一点的能报销医保外费用的小额医疗险,基本不持久。

好在平台为了引流,总会不停上新产品,我们就选择当下相对好的产品买呗。


二、产品横向对比表

先上横向对比表:

表格说明:

表格右边的2款产品,属于传统学平险,它们仅限3岁及以上的孩子投保,且仅报销社保内医疗费;中间是已经涨价+减配的平安超级卫士,给大家作参考,不作推荐;表格左边的2款,是这次新盘点加入的产品,0岁孩子也能投保,且能报销社保外医疗费。

顺便说一下,社保外医疗费包括了自费药、自费材料、自费设备等,比自费药的范围广一些。

1. 平安家有宝贝

这款产品是在原来平安超级卫士基础上调整而来的,保费比平安超级卫士便宜。

它也是两个版本,只是年龄划分不一样,分为0-12周岁少儿款和13-22周岁少年款。

两个版本的保障完全一样、保费不同:

少儿款345元/年少年款240元/年

它的意外保障部分:

意外险身故/伤残10万(降低了),航空意外额外赔50万,其他公共交通意外额外赔10万;意外医疗1万(降低了),100元免赔,社保内100%报销,自费药+乙类药自费部分报销60%;意外住院津贴100元/天,3天免赔,最长限180天。

它的疾病保障部分:

疾病身故/伤残5万(提高了);确诊25种重疾给付1万(新增);意外/疾病住院医疗6万(提高了),100元免赔,社保内报90%(未经社保只报70%),自费药+乙类药自费部分报销60%。

它同样没有健康告知的问询,疾病住院等待期30天。

2. 国寿财小医仙2号

小医仙2号投保年龄30天~60周岁,成人和儿童都可以买,其中成人限1-3类职业,还有比较细的健康告知问询。

产品有3个可选计划,保障内容包括意外身故/伤残、意外医疗和疾病住院医疗3项。

与平安家有宝贝相比,它少了疾病身故、意外住院津贴和1万重大疾病给付3项保障。

它的意外医疗部分,仅报销社保范围内的医疗费,0免赔、100%报销,其实不如平安家有宝贝的100元免赔、但自费药也能报60%。

它的住院医疗部分,3岁及以下100元免赔、4岁及以上0免赔,经过医保或其他商业医疗险报销后,社保内外的医疗费可报销80%,与平安家有宝贝相比则各有优劣。

0-17岁的孩子,三个计划的年保费分别是398元、486元、970元,比平安家有宝贝高。

这两款是我挑选相对好一点的产品,其他产品要么保障不够好、要么保费偏高,就不一一展示了。

至于中华小飞侠和平安任我学两款产品,它们是传统的学平险,只报销社保内的医疗费,优点是便宜,之前介绍过,今天不展开了。

从保障需求、保费的综合角度来评估,我仍优先推荐能报销社保外医疗费(或自费药)的产品。


三、小结和投保建议

小额医疗险,要做到保费、保障的平衡,确实不容易。

上面到的4款产品,算是目前较值得推荐的产品,再总结下它们的优缺点:

平安家有宝贝,保障相对全面,医疗费扩展报销自费药,而且没有健康告知

国寿小医仙2号保障基本够用,优点是住院医疗部分能扩展到社保外医疗费,不足的是保费高一些、且有健康告知。

中华小飞侠,只报销社保范围内费用,各项保额相对较高保费便宜

平安任我学,只报销社保范围内费用,有重疾给付保障,保费便宜

针对这4款产品,我大致的投保建议如下:

需要报销自费医疗费,推荐平安家有宝贝或国寿小医仙2号;如果要便宜,可考虑中华小飞侠、平安任我学;

提醒下大家,买学平险或小额医疗险,有些产品要考虑健康告知是否符合,还要注意产品的免责条款,尤其要留意投保须知和特别约定的内容。

如果你们碰到其他觉得不错的产品,欢迎留言分享。


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