“考前吃一片，成绩跳一跳”。近日，号称有着神奇功能的“聪明药”悄悄在少数学生、家长中流行，学生们持币待购，家长们四处打听。

不少媒体为表达对学生、家长对药物滥用的无知，将这种“聪明药”比喻成冰dú，号称“越吃越上瘾”，给正在进行正常药物治疗的患儿和家属，带来巨大困扰。

来自北京、上海等多家医院的权威专家表示：“聪明药”的真正适应症——注意缺陷多动障碍（ADHD），也就是俗称的多动症，目前在国内的就诊率较低，对药物的顾虑可能导致就诊率继续走低。

一、什么是注意缺陷多动障碍（ADHD）？

注意缺陷多动障碍（Deficit hyperactivity disorder，ADHD），俗称“多动症”，属于儿童期最常见的神经发育障碍性疾病，其危害可能影响终身。

如何区分究竟是活泼好动还是“多动症”？ 首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科主任郑毅教授指出，“多动症”的核心症状是注意缺陷、多动和冲动。当儿童出现与其发育水平不相适应的注意不足、活动过度，同时伴有学习困难、对立违抗、情绪或社交等单一或多个功能损害问题，则应考虑存在“多动症”的可能。

如若不能在患儿早期及时有效干预，随着年龄增长，极易发展为抑郁焦虑或者物质滥用等其他精神疾病。因此，“多动症”需要长期、系统、有效地治疗，在这一过程中，尤其强调早期识别与积极干预。

二、如何尽早发现“多动症”？

上海新华医院临床心理科主任 张劲松教授提到，“多动症”发生于儿童时期，能否及时发现并认真对待，家长是最重要的把关人。想要尽早发现并正确诊断，要关注“多动症”的两大核心症状：

1、注意不集中

比如，玩积木或其他游戏时显得不专心；上课专心听课的时间短暂；老师布置作业的时候常听不清，以致做作业时常出现遗漏、倒置和解释错误等。

2、多动、冲动

幼儿时间：开始学步时以跑代走，翻箱倒柜等；学龄期：上课时小动作不停，喜欢招惹同学/同伴，从而发生争吵或打架，好插嘴和干扰大人的活动，易引起大人厌烦等。同时，还会伴发情绪不稳定，无故叫喊或哄闹，缺乏耐心，做事急急匆匆等特征。

如果孩子同时出现以上表现，家长应当考虑其是否有患有“多动症”的可能，并尽快就诊。

三、“多动症”如何治疗？

临床上ADHD的治疗原则：多重防治 ，规范诊疗。ADHD需要长期的治疗，通常建议综合治疗：药物治疗和非药物治疗（行为训练，家长培训等）。

中南大学湘雅二院精神科主任医师苏林雁教授指出，目前中国CFDA批准用于治疗ADHD的西药主要有两种：非兴奋剂药物-托莫西汀和兴奋剂类药物-哌甲酯。临床上，只有经专业医生详细诊断评估，确诊孩子患上注意缺陷与多动障碍才能遵医嘱服用药物。

家长口中的“聪明药”多半是“哌甲酯类药物”，隶属于中枢兴奋剂类，是用来治疗注意缺陷与多动障碍孩子的药物。同时，这类药物属于管制药品，不能随便购买，需要到具有相关资质的医疗机构才行。如果像近期沉迷于“聪明药”的考生和家长一样，滥用这类药物，会给孩子的身心带来极大的危害。

另外一种治疗ADHD的药物为盐酸托莫西汀，是一种治疗ADHD的非兴奋剂类药物，不会导致药物依赖，无成瘾风险，因此，如果家长担心成瘾风险或者患者已经存在相关成瘾问题，非兴奋剂盐酸托莫西汀是一种更安全的治疗选择。

当然ADHD治疗应是包括药物、父母培训、学校干预和儿童行为矫正等措施的综合治疗，如果诊断为ADHD，需要到医院，遵从专家的建议，进行规范化的综合干预。

四、药物滥用危害大，心理健康莫忽视

明明是给“多动症”儿童使用的常规药物，摇身一变成为考生们的“聪明药”。上海市精神卫生中心党委副书记、成瘾性疾病研究专家赵敏教授提出，“聪明药”滥用的背后可能反应出家长期望过高、学生急功近利、学业压力大、考试焦虑等不良心理社会因素。不仅折射出孩子考试焦虑等心理问题，也反映了家长对孩子心理健康的不重视与错误认知。考前压力问题在门诊中较为普遍，尤其容易发生在在成绩好的孩子身上。这些孩子学习能力强，家长和学校都对其寄托厚望，却往往忽视了孩子的心理承受力。家长对孩子成绩的过分关注，就可能‘压垮’孩子。

谈到孩子的心理疾患，无论是小学阶段易发生的多动症、还是中学阶段的焦虑和抑郁，都比较常见，而且跟家庭因素有很大关系。因此家长不应只关注孩子的学业成绩，更要重视孩子的心理健康，加强与孩子沟通交流，关注孩子的情绪行为变化，发现心理问题及时寻求专业帮助。

青少年是物质滥用的高危人群，许多心理社会因素与物质滥用相关，包括心理疾病、家庭环境因素等，因此积极预治心理疾病、改善家庭环境有助于预防物质滥用。

“聪明药”被滥用的背后，可能有学生自身学业压力、心理疾病与家庭环境及教育两方面的原因，需要引起家长和全社会的反思。对于有ADHD的患者，只要在专科医师指导下规范治疗，发生药物滥用的可能性很低，如何正确认识多动症（ADHD），早发现早治疗，寻找专业进行规范化治疗才是聪明的选择。

特别鸣谢：

首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科主任 郑毅教授

上海市精神卫生中心党委副书记、成瘾性疾病研究专家 赵敏教授

中南大学湘雅二院精神科主任医师 苏林雁教授

上海新华医院临床心理科主任 张劲松教授