卵巢癌是女性生殖器官最常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，且病死率居于妇科肿瘤首位。其确诊时间晚，易复发的特点严重影响着一批又一批的卵巢癌患者的生命。然而，除却肿瘤本身的因素，DVT（深静脉血栓）也是威胁这群弱女子的生命的又一大凶手。

研究显示，妇科恶性肿瘤中，以卵巢癌术后发生DVT的概率最高，可达13.6%～27.0%，且病变多位于下肢。DVT是血液在深静脉内不正常凝结而引发的静脉回流障碍性疾病。

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手术后DVT最大的危险是栓子脱落，脱落的栓子随着血流进入肺静脉就易造成致命性的肺栓塞，不仅增加手术后治疗费用，影响患者的生活质量和预后，甚至导致死亡；

即使栓子未发生脱落，也会引起静脉溃疡、疼痛、水肿等后遗症，需采用栓子滤网进行治疗，费用昂贵，极大地加重了患者的经济负担和身体上的痛苦。

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更可怕的是Cedars-Sinai Medical Center一项研究指出卵巢透明细胞癌初次治疗期间发生静脉血栓形成的患者复发风险增加3.9倍，死亡风险增加6.3倍。上皮性卵巢癌合并静脉血栓栓塞的患者死亡风险升高3.33倍

1.肿瘤本身：卵巢癌细胞能够分泌促凝血活性物质和癌促凝物质；能使 u-PA和 t- PA（抗凝血作用物质）的水平降低，PAl-1、PA -2（抑制抗凝血作用物质）的水平增高；产生多种重要的细胞因子（如VEGF、IL-1β、TNF-α等）使促凝物质进入血管；以及与内皮细胞、血小板等的合作让血栓一步步形成。

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2.身体因素：曾经有静脉血栓的病史、高龄、体质指数BMI偏大（BMI=体重(kg)÷身高(m)^2 ，中国体质标准：正常范围 18.5~23.9，超重24.0~27.9，肥胖≥28.0）、FIGO 分期晚、术后残留病灶等均可促进血栓的产生。

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3.治疗方式：

①手术：手术操作可以激活外源性凝血途径，导DVT的形成。特点是易造成整个下肢静脉堵塞。如果形成了淋巴囊肿也可尹压迫导致下肢血栓的形成。术后的长期卧床也与血栓的形成有哦很大关系。

②化疗：化疗药物可以引起血管内皮的损伤，提高促进凝血的物质，降低抗凝的物质，激活血小板，导致血栓形成。

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③中心静脉置管：留置的导管易激活凝血，让血管壁形成血栓，再加上化疗药物对机体免疫系统的抑制引起抵抗力减低，一旦感染就更增加了血栓形成的风险。

④ 内分泌治疗：研究表明使用三苯氧胶(TAM)联合化疗发生DVT的风险是单纯使用化疗药物的3~5倍。

⑤升白针（集落刺激因子CSF）：Lee A等报道在使用CSF的病人中静脉和动脉血栓总的发生率为 2. 8%。

血栓的发生与很多因素有关，有些因素我们避免不了，但很多事我们可以避免的。那我们如何根据这些因素来做出预防，减少甚至避免血栓出现在我们身上呢？

①手术后将双腿垫高在15°以上,同时注意双腿向外进行翻展。这样对下肢静脉血液的恢复起到良好的促进作用, 进而能够对下肢静脉血栓给予有效预防。

②注意观察小腿的皮肤颜色是否变黑，有没有出现异常疼痛等情况，一旦出现必须及时告知医生进行处理。

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③对双腿采取拿捏的方式进行按摩。

④合理的锻炼：术后卧床期间可以进行抬腿，收缩肌肉的运动。可以下床后，尽量在床旁活动，改善下肢肌肉张力和循环情况，切忌因术后伤口疼痛而放弃下床活动。

⑤合理的饮食：饮食要少盐、清淡，多吃新鲜的水果以及蔬菜。避免高脂肪以及含糖量相对比较高的食物，避免过度饮食导致的肥胖，戒除烟酒。

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血栓是卵巢癌患者长期生存的有一大难关。之所以说是难关，是因为我们可以通过科学的手段尽量避免它，跨过它。在抗癌的路上我们需要正视血栓的存在，可也不能被它吓倒。

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“女子本弱”指的是身体上的纤弱，而在思想上、精神上的女性永远不是“弱”的代表。我们走过了确诊时的崩溃，挨过了手术的痛苦，经历过一次又一次化疗的难过，面对生活我们比其他人更加热爱，面对困难我们也会比其他人更加勇敢。

最后，觅友们可以关注我们妇科肿瘤互助圈，每天回复定时分享关于妇科肿瘤的资讯，让觅友们在抗癌的路上获得更多知识，不再害怕，与癌症做斗争。

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责任编辑：妇科肿瘤互助君