【林琳诊室 开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸科大科主任、学科带头人林琳教授带领呼吸科大科团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
45岁的陈先生年前单位体检时发现右上肺多发性结节,把他吓了一跳。陈先生向来自觉身体很好,很少感冒发烧,除了嗓子总是不舒服之外没有其他明显不舒服的症状,往年的体检结果也没有什么异常,为何突然有了多发肺结节?为消除心中的忧虑,陈先生来到广东省中医院呼吸专科林琳教授的门诊。
林教授详细查看了肺部CT,陈先生的肺结节为多发散在分布的,但直径2-4毫米,边界也清楚,为微小的结节,可以观察保守治疗,3-6个月后再复查CT。林教授检查咽喉时,发现陈先生咽喉红肿,有较多滤泡和分泌物,扁桃体大,结合陈先生咽部有异物感、咳不出咽不下、经常清嗓子的症状,她告诉陈先生,他的结节与咽喉炎有关,并为他开具了中西药处方。一个疗程之后,陈先生咽部不适感大大缓解,后续坚持生活调养和中药调理,咽炎也基本不再复发了,一年后CT复查,好几个肺结节完全消失,最大的结节直径为3毫米。林教授指出,慢性咽炎,分泌物倒流,很可能就是陈先生多发性肺结节的病因。
在前期“林琳诊室”的专栏中,我们介绍了肺结节的几种病因,包括感染、异物吸入、肿瘤等。咽炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上气道病变的分泌物倒流入气管,会引起肺部多发性的一些小炎症,因而形成多发性结节,这属于感染所致,通过消炎和清热散结治疗是可以消除的。
咽炎合并肺结节
咽喉养护很重要
❖1、咽炎在急性发作期要积极控制。
❖2、平日预防咽炎反复发作。
(1)合理使用嗓音,避免长时间高声讲话;
(2)口罩常戴,防寒保暖,预防感冒;
(3)保持口咽部洁净;
(4)尽量不吃辛辣、煎炸、冰冷、过烫食物,减少咽喉刺激和上火;
(5)多吃清润和清淡的食品,如沙参、麦冬、石斛、罗汉果、银耳,多吃西瓜、雪梨、苹果等多汁水果;
(6)保持良好作息,不宜过劳,避免熬夜。
林教授指出,如果肺结节合并有上呼吸道的炎症,如咽炎、鼻炎,在治疗时都必须考虑在内,一起调治。中西药处方需要与良好的饮食、作息等生活习惯相配合,才能使病症彻底不反复,达到满意疗效。
【医学指导】
【呼吸科大科团队介绍】
广东省中医院肺病科成立于1986年,30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬,综合服务能力强,行业学术地位高的学科,被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科,在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验,开发系列特色外治疗法和内服方药,学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治,涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明,开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗,对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术,为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
【呼吸专科医生介绍】
主任医师、教授、硕士生导师、师从国医大师晁恩祥教授,中国民族医药学会热病分会副会长、广东省中医药学会呼吸病专委会副主委、广东省女医师协会呼吸与危重症专委会副主委、广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生。
擅长:慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复,及亚健康人群中医辩证调护
出诊时间:周四上午 广东省中医院大德路总院
供稿:广东省中医院呼吸科大科团队
执行编辑:何明坤