古人云“是药三分毒”，前列腺癌内分泌治疗也是如此。无论是传统内分泌药物、手术去势还是新型药物，在帮助我们击败肿瘤，带来希望的同时，往往还会给我们带来了一些不想要的“副作用”。

现在，我们就来了解一下这些治疗方式可能带来的“副作用”。

‍⚕️ 传统内分泌治疗有哪些副作用？

药物副作用：

比卡鲁胺、戈舍瑞林、亮丙瑞林这些传统药物在治疗过程中，副作用还真不少，但是大家也不必担心，我们了解了这些副作用之后，“对症下药”即可。

1️⃣ 骨密度下降，骨质疏松。

如果症状较轻，只需要进行抗骨质疏松治疗（适当补充钙剂、维生素D等，双磷酸盐类药物对症治疗）就可以啦，如果等到骨折再来，那治疗起来就比较折腾了。

2️⃣ 代谢变化，如体重增加，肌肉减少。

体重增加要重视一下，可能会导致一些心血管疾病发生，建议通过运动和合理的饮食来改善。肌肉减少，则可以多做有氧训练来增肌。

3️⃣ 胰岛素抵抗增加，出现高血糖，甚至糖尿病的一些症状表现。

胰岛素抵抗增加，会导致血糖升高，增加其他疾病的患病风险，必要时要进行口服降血糖的药物治疗（二甲双胍降糖药物）。

4️⃣ 男性女乳症（男性乳房发育）。

男性乳房发育，必要时口服他莫昔芬（雌激素受体拮抗剂）或者在内分泌治疗前，进行放疗（外照射）可使乳腺对雌激素不敏感，从而预防男性乳房女性化的发生。

5️⃣ 潮热（血管扩张症状）。

潮红（血管扩张症状），必要时需要药物缓解治疗（小剂量雌二醇、环丙孕酮和甲羟孕酮，其他的像可乐定以及一些抗抑郁药物（文拉法辛），也能够在一定程度上缓解潮热的症状）。

6️⃣ 贫血和疲劳。

贫血方面，建议加强营养治疗，必要时进行促红细胞生成素（一种促进红细胞生成的药物）注射治疗。另外也可以加强锻炼，增强体质。

7️⃣ 性欲减退和性功能障碍。

国外有人在新英格兰杂志（顶级医学期刊）发文提出间断性内分泌治疗，不是连续治疗，可以改善性功能障碍，但这种方式不一定适合所有前列腺癌病人。

8️⃣ 肝功能、肾功能损害。

肝功能、肾功能损害，建议定期到医院进行抽血化验检查，如发现指标异常及早进行治疗。

在传统内分泌治疗手段中，除了药物存在副作用外，手术去势治疗其实也会有一定的弊端。

去势治疗带来的副作用：

手术去势，可以从字面来理解其含义---去除“恶势力”。

目前标准治疗就是传统双侧睾丸切除术，阴囊内全部切光，可以直接完全阻断睾丸来源的雄激素。

手术去势可以一次性解决患者的雄激素主要来源问题，费用也相对比较便宜，但是，会导致男性永久丧失性能力。

有些患者认为癌症治疗要紧，对结果并不是很在意，但有些患者可能会感觉自信心受挫，从而产生一些负面情绪或者心理疾病。甚至有的患者在一开始就拒绝这个手术。

‍⚕️ 新型内分泌治疗的药物带来的副作用

阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺这几个新型药物的副作用也各有不同。

1️⃣ 阿比特龙

服用阿比特龙时，需要同时服用糖皮质激素。而长期服用糖皮质激素就可能会出现尿潴留、高血压、低血钾和水肿、骨质疏松等情况。

像是水肿和虚胖的状态，必要时可以在医生的指导下口服一些利尿药物来改善，同时减轻心脏负担。

除此之外，阿比特龙本身也有副作用，比如房速性心律失常（心跳乱跳，不按照平时那样跳动）和心力衰竭（心脏跳不动了）。

患者需要定期到医院进行心脏相关的检查。

2️⃣ 阿帕他胺（阿帕鲁胺）

这个药物常见不良反应有皮疹，疲劳，关节痛，体重减轻，跌倒和骨折、甲状腺功能减退等。

有时候，这个药物可能还有致死风险，但概率很小。主要原因有急性心肌梗死，心肺骤停，脑出血，心肌梗塞，多器官功能障碍和肺炎。

所以，服药过程中，我们要十分关注自己的心血管和脑血管等情况。

3️⃣ 恩杂鲁胺

这个药物常见不良反应有跌倒、疲劳、虚弱、肌肉疼痛、关节疼痛、高血压等。

此外，恩杂鲁胺导致死亡的最常见的原因是心血管事件，但大多数死于心血管事件的男性都有临床上重要的心血管疾病病史。对于无相关基础疾病的患者，发生的概率很小。

所以原先本身存在心血管疾病的患者，应该关注心血管相关情况，定期到医院进行心脏相关的检查，如血压、心脏B超、血脂、血糖、心电图等。

在新型内分泌治疗的副作用中，我们可以看到，心脑血管疾病出现了好几次。小编想提醒大家，一定要引起重视。不少前列腺患者治疗都很不错，最后却因为心脑血管疾病导致中风、偏瘫、心梗甚至死亡。真的太可惜了！

⚠ 高龄，有心血管疾病家族史、抽烟，缺乏运动，饮食习惯差，三高（高血压、高血糖、高血脂），肥胖，压力太大的朋友需要尤其警惕心血管疾病的发生。

前列腺癌内分泌治疗的副作用就介绍到这里，希望每一位患者都能警惕起来~