有一些父母为了向别人炫耀或证明自己的孩子有多棒，会过早对孩子进行大小便训练；另外，有些压力可能来自孩子的爷爷奶奶或姥爷姥姥，因为他们通常会急于训练孙子孙女大小便。

在训练初期，难免会碰上ー些问题，有可能是时机未到，或孩子的身心发展还不具备条件，太早训练只会徒劳无功。目前的研究经验告诉我们，如果在1岁6个月以前训练大小便，反而会让时间拉长至4岁才能完成；相反地，如果大约在两岁以后开始进行大小便训练，平均在2岁6个月左右就可完成。

通常在1.5~2岁开始训练孩子大小便。选择气候较好时，在不穿裤子也不会觉得冷的室温下来训练较为合适，如春末、夏天或秋初。

在门诊常常遇见有些孩子因为便秘，造成排便困难或肛门疼痛而不愿上厕所。碰到这种问题时，千万不要责骂或惩罚孩子，以免孩子因害怕而心生恐惧，更加排斥排便。

如果孩子不愿上厕所是由便秘引起，只要给予适当治疗（例如改变饮食习惯或给予药物辅助），问题就能解决。如果孩子不愿上厕所是因为心理上还未准备好，就再给他一些时间，操之过急或态度严厉只会起反作用。如果孩子不愿上厕所是因为不喜欢与便盆直接接触，就可以暂时让他先穿着纸尿裤，坐在便盆上解便或嘘嘘。

大小便是一种自然的生理需求与本能，当孩子具有某方面的成熟度，心理上准备好了以后再开始训练如厕，这样才比较有效，而不是由父母决定何时开始训练大小便。现今的研究已普遍认为，越早训练孩子大小便，训练期就越长！

如厕训练的完成，是孩子发展的一个重要阶段，和他们本身的器官发育成熟度与心智发展有大的关联。父母要用心陪伴宝宝经历这段过程，常常拍拍手并且鼓励称赞，除了给孩子增加自信与成就感，还能增加亲子间的互动。

当然，如果您的孩子到了4周岁，白天仍未能脱离纸尿裤，就要怀疑有些可能是先天泌尿系统异常造成（像尿道下裂，就容易造成长期遗尿），必须做进一步的检查与治疗。

当孩子肌肉、神经（能走路、蹲下、起立）发育与心智发展（有模仿能力、理解能力）达到一定的程度时，就表示已到了训练大小便的最佳时机。下面列出了适合开始训练孩子大小便的时机：

★每天排便的时间已较有规律性：这表明孩子的直肠括约肌发育得比较完全，能让大便在直肠中停留较长的时间。

★纸尿裤能保持2~3小时以上的干爽：这表明宝宝的膀胱已发育得较为成熟，可以用膀胱扩约肌的力量来控制小便。

★听得懂父母的指示：当孩子认知能力逐渐进步，能理解某些单字或语句之后，才能听懂父母或照顾者对他所提出的口语指令，如宝宝该“嗯嗯”、“嘘嘘”等，并且愿意配合。

★能够出现想上厕所的表情或动作：孩子能够通过语言或面部表情，或改变身体姿势，或在游戏中忽然停下来，摸着自己的肚子，或已能感觉出便意或尿意，来要求你帯他去厕所。

★能够自己表达想上厕所的意愿：在孩子感受到膀胱胀或下腹胀，想上厕所时，能立即向大人表达，而且喜欢跟着你一起进到厕所，看着你上厕所，表现出好奇、想模仿的样子。

★可以自己走到便盆前，脱下裤子，坐上便盆。

父母成主要照顾者要先做好心理准备，要知道毎个孩子的身心发展速度不同，理解能力也不同，因此，孩子学会自己大小便的时间也会不同。

首先，准备好属于孩子自己的儿童马桶，将其放置在明显方便的位置，例如孩子房间或最近的厕所等处。

刚开始训练时，先让孩子习惯坐儿童马桶。此时期让他穿着农服坐着即可，不用脱裤子坐，主要是让孩子熟悉马桶的用途及何时使用。

当孩子熟悉自己的儿童马桶之后，可以尝试将纸尿裤拿掉坐在上面。要注意儿童马桶须稳固，且让孩子双脚能完全着力，这对排便相当重要。可以逐渐增加坐儿童马桶的次数，使之成为孩子生活的一部分。

孩子习惯自己的儿童马桶且没有压力之后，如果来不及到马桶就已经尿了或大便了，可以将脏纸尿裤丢在马桶内，然后告诉孩子这是排泄物该去的地方。

接下来，在没有穿纸尿裤的情形下，可以定时提醒他是否要去儿童马桶上尿尿或便便，此时可以穿一些训练用的裤子。

夜间的训练通常在白天没问题之后才开始，记得孩子睡前及醒来应马上带他去上厕所。夜晚小便训练有可能要到3～5岁才能完成。

根据目前临床上的研究及统计数据，女宝宝能比男宝宝较早学会控制大小便，训练时间也较短。一般而言，孩子刚开始不太能区分大小便，然而女孩完成大便训练后，已基本会区分大小便的不同。女孩由母亲训练较为合适，因为女宝宝除了在大人的协助指导下自己学习外，也可通过模仿女性长辈上厕所的样子，积累经验，由于照顾者多是女性，自然学得比男宝宝快。男孩则应由父亲训练，尿尿也可逐渐由坐着变成站着。

每一个孩子有其各自的发展脚步，有的可能快一点或慢一点，平均1.5～2岁之间便可开始训练大小便，而学习的快慢和孩子的发展成熟度有关。在训练大小便的过程中，父母亲扮演着重要的角色，尤其是父母亲的态度很重要，对于孩子如厕训练的达成，应给予正向的鼓励，即使只是简单奖励或一句赞美的话，也能使孩子表现得更好。父母千万不可表现出不耐烦、惩罚、怒骂等态度，这样不但没有帮助，反而会使孩子产生不愉悦的经验，甚至害怕退缩。

教导及训练孩子如何自我控制大小便，这是必经的过程，父母需要有相当大的耐心与爱心，不要给孩子太大的压力。每个孩子的人格特质都有相当大的差异，千万不可互相比较，否则也会出现反效果。

在孩子完成如厕训练之前，要给宝宝选择一款合适孩子的纸尿裤。

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