近日，大学生赵某突然出现头晕。最开始，赵同学以为自己感冒了，在校医院治疗，头晕不仅没有缓解，反而出现了头痛和行走不稳，赶紧就诊于湖南省第二人民医院神经内科。

周高雅教授接诊了患者，头颅核磁检查显示赵同学胼胝体压部、双侧桥小脑臂和延髓异常信号，考虑颅内出现了病灶。再反复询问患者病史，原来赵同学发病前一周因牙痛，于校医院服用了“甲硝唑”治疗，服药两天后就出现了头晕。

根据患者症状，服药史及头颅核磁，考虑赵同学是患了甲硝唑脑病。治疗上予以停用甲硝唑及对症治疗后，患者头晕头痛、行走不稳的症状完全消失，10天后复查头颅核磁病灶也全部消失。

周高雅教授介绍，甲硝唑脑病是由于使用甲硝唑所导致的一种中毒性脑病。该病通常起病较急，以头晕、恶心呕吐、行走不稳、癫痫发作及精神异常为主要表现形式。甲硝唑在临床应用普遍，研究显示，长期使用甲硝唑或伴有营养不良、恶性肿瘤、肝肾部功能不全等患者更容易患甲硝唑脑病。及时停药后，临床症状可以在短期内改善或者消失。

周高雅教授提醒广大患者，若在服用甲硝唑类药物出现以上症状时，需警惕出现该病可能。需尽早完善头颅核磁检查。一经诊断，应尽早停服药物，并予以对症治疗。对于合并肝肾功能不全肝性脑病的患者，需慎用甲硝唑。

供稿： 神内四科 潘晓冉

编辑：石荣