阿莫西林是一种非常常见的抗菌药物，很多人把它当作消炎药。笔者近期看到朋友圈的一篇科普说：“阿莫西林是消炎药片，具有消炎止痛的作用，痛风患者需要长期服用阿莫西林，可以消除发病时的肿痛。

服药后大概3到5小时，就可明显缓解红肿和疼痛。”然而实际上这看似“有理有据“的科普是错误的！阿莫西林并不能用于痛风的消炎止痛，这是一个谣言。那么阿莫西林在什么情况下才能吃呢？

痛风发作能吃阿莫西林消炎吗？

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。而阿莫西林是一个抗生素，是通过对细菌细胞壁的抑制作用而发挥杀灭体内细菌作用的药物。所以痛风性关节炎的本质并不是因为存在细菌等微生物感染而导致的肿痛，而是因为我们自身的嘌呤代谢异常导致尿酸结晶堆积在关节而产生的炎症。

完全是两码事，吃阿莫西林是没有效果的。而且也不是所有“炎症“都可以吃阿莫西林，阿莫西林只有对敏感的细菌感染才会有效果，就算是普通感冒、流感，甚至新冠肺炎等病毒感染，也没有用。那么什么情况下需要服用阿莫西林呢？

阿莫西林什么情况下吃？

首先，对青霉素过敏的人禁用阿司匹林，第一次使用阿司匹林通常需要做皮试。在这一前提下，以下2种情况是阿莫西林使用的适应症：

1）敏感细菌感染的治疗

阿莫西林具有较强的杀菌作用，不仅仅对大多数革兰氏阳性菌有作用还对大肠埃希菌、流感嗜酸杆菌等革兰氏阴性菌有效果。所以可以用于中耳炎、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、肺炎等细菌性呼吸道感染，也能用于泌尿、生殖系统、皮肤、软组织细菌感染等。

此外，阿莫西林还能联合其他抗菌药物和质子泵抑制剂用于幽门螺旋杆菌的治疗。而且由于阿莫西林对胎儿和孕妇毒性很低，所以如果孕妇存在细菌感染的时候也会选用。

2）高危人群预防细菌感染

阿莫西林也可用于预防接受牙科或口腔操作的高危人群的细菌性心内膜炎，比如既往感染过的人群，或者有做过心脏手术的人群等。或者对于5岁以下的脾切除的儿童或者患镰状细胞贫血和地中海贫血的儿童，由于功能性或器质性的脾脏功能丧失，需要每日服用阿莫西林或者青霉素V预防细菌感染。

总结

总之，阿莫西林虽然是大家都很熟悉的一种药物，但是它并不是“万能药”，不是所有炎症都可以服用。服用时最好在医生的诊断和药师的指导下服用。

参考文献

[1] 曾小峰,陈耀龙. 2016中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志,2016,11:892-899.

[2] 关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知[J]. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报,2015,07:29.

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