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婴儿郝氏沟

婴儿郝氏沟()

孩子是祖国的未来,是家庭的希望。孩子一出生,爸爸妈妈无不盼望着快点长大,无一不是刚会爬就想让站,刚会站就想让走,殊不知走太早有可能走成罗圈腿或X型腿。

罗圈腿或X型腿,听起来太可怕了。张三说,我还想让孩子长大了当飞行员呢!李四说,我想孩子长大了当舞蹈家呢!

问题是不管长大了干啥,身材笔挺,气质肃洒,不一定成龙成凤,但总比瘸马跛鸭好吧。

宝宝走路太早了,就会变成罗圈腿和X型腿,是吓唬人了吧!不,这绝不是威言耸听。大家都听说过佝偻病吧,患这个病的宝宝,如果没有及时发现、治疗,又早早地让宝宝站立和行走,就完全可以走成罗圈腿或X型腿。

一、什么是佝偻病呢?

佝偻病是婴幼儿、儿童、青少年才患的病,是常见病,多发病。是孩子体内维生素D不足,引起钙、磷吸收和转换障碍,导致神经兴奋性改变、生长发的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,以及肌肉发育驰缓的全身性、慢性、营养性疾病。

二、我们如何发现宝宝患了佝偻病呢?

如果说3个月内婴儿因为神经兴奋性增高而表现为多汗、夜惊、易激惹,爸爸妈妈们不以为然的话,那么孩子枕秃总不会看不出来吧。

枕秃:是指婴儿的枕部,也就是脑袋跟枕头接触的地方,出现一圈头发稀少或没有头发的现象。婴儿大部分时间躺着,脑袋跟枕头接触的地方因烦燥、多汗,使头部皮肤发痒不适,宝宝只会左右摇头擦枕来发泄、缓解,经常摩擦后,枕部头发就会被磨掉而发生枕秃。

虽然大部分的枕秃是因为生理性的多汗、或枕头太硬,但是你还是不能够排除佝偻病的烦燥、多汗原因时,你可以去医院儿科或骨科就诊、化验,如果血清25-OH-D3下降,血钙下降,血磷降低,甲状旁腺素PTH升高,那就是患佝偻病了。

6月大时

如果你的孩子6月大时,门牙还没长出,囟门大、颅骨薄,轻按有乒乓球样感觉,那么你应该考虑宝宝可能有佝偻病。

7~8个月时

如果7~8个月时,头围增大,方颅;骨骺端因骨样组织堆积而膨大,在手腕、足踝部形成钝圆形环状隆起的手、足镯;肋骨与肋软骨交界处从上至下成肋串珠;那么可以确定宝宝患了佝偻病。

1岁左右时

1岁左右时,小儿胸骨及肋骨的前半部分由软骨构成,如果此时仍未诊治,由于维生素D缺乏,使钙磷吸收转换严重障碍,出现骨软化症,前胸肋骨内陷,胸骨及邻近肋骨前凸,形成鸡胸,同时小儿胸廓下缘形成水平凹陷的肋膈沟,又称郝氏沟。

轻者外观不雅,重者使胸廓容积缩小,心肺发育受限,经常患气管炎或肺炎,运动耐受力差,抵抗力低下,严重的需要胸科手术矫形。

此时化验血清钙稍低,血磷、血清25-OH-D3明显下降,甲状旁腺素PTH明显升高。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨质稀疏,骨皮质变薄。

若再不治疗会因为严重低血磷,肌肉糖代谢障碍,全身肌张力降低、肌力减弱,韧带松弛,再加上进行性骨矿化不全,开始站立与行走负重后,就会出现明显的“O”形腿或“X”形腿。

有人说,看过你们前期《唯医骨科健康》,不是说O型腿和X型是孩子们必经的正常生理曲线吗?(点击蓝色字,可以阅读相关文章)

亲爱的宝爸、宝妈,我们说的是正常幼儿,可不是佝偻病幼儿呀。

如果你的宝贝是佝偻病患儿,而你因不知道,未获得治疗的话,从O型腿就不会到X型腿,而是到更严重的O型腿了,当然X型腿也会变成更严重的X型腿,什么国旗手,舞蹈家呀,可能真成梦想了。

三、佝偻病怎么治疗呢?

其实很简单,就是多户外晒晒太阳,正确补充维生素D。

有人说,老祖宗们以前也不知道什么是维生素D,不也生活吗!错,你可知道老祖宗们以前出生率是多少,人均寿命又是多少?

出生前维生素D经胎盘从母体获得,健康孕妇孕育出的宝宝出生后体内维生素D只能维持2周。

出生后的维生素素D是从奶粉及食物中摄入,还有一个主要途径是由皮肤的胆固醇经过阳光照射后转化形成,能占到90%。

阳光怎么就成了维生素D呢?

阳光照射皮肤后,其基底7—脱氢胆固醇就转化成了25羟基D3(25—OH—D3),在经过肝脏这个化工厂合成1,25羟基D3(1,25—OH—D3)。

可别小瞧它,有它你补的那些钙或食物中所含钙才能被吸收,有它肾脏这个垃圾处理器才不会漏掉钙,也只有它才能使钙进入骨质,促进骨矿化。

母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿,应在出生后2周开始补充维生素D400IU(1IU相当于0.025微克)/日。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日,应补充至2岁。

当然完全喝配方奶粉的婴幼儿是可以不补充维生素D的,因为配方奶粉里己经添加了适当成份的维生素D及钙。

宝宝出生半月后,就可以晒太阳了。大家注意了,晒太阳也是有学问的。

首先半岁内婴儿不能在烈日下暴晒,其次,穿着衣服戴着帽捂着脸当然是没有用的,第三,你隔着玻璃晒太阳效果也是大打折扣的,因为玻璃会阻挡日光中的大部分紫外线。

如果一定要在室内晒太阳,需要把窗户打开,尽量露出宝宝的胳膊和腿,让阳光照在皮肤上。每次15~30分钟,每天数次。

如发现宝宝皮肤变红、出汗过多、脉搏加速,应立即移到阴凉处休息一会儿。一般来说下午4-5时的太阳,紫外线中的X光束成分多,可以促进 25羟基D3合成,增强体质。

但是上午9-10时,红外线比较强,可以促进新陈代谢,所以宝妈可以根据节气、地理等情况,带宝宝晒太阳。还要注意避免太阳光直射到宝宝的眼睛,家长可以给宝宝戴一顶遮阳帽或墨镜。

晒太阳时易出汗,家长要及时给宝宝补充水分。另外还是要避免夏季中午到草原、沙漠、海边等阳光反射较强的地方,以防宝宝幼嫩的皮肤被晒伤。

活动期佝偻病

可能会引起低钙血症,婴儿出现抽搐、喉痉挛和手足搐搦,应紧急止惊、补钙、补充维生素D治疗,需要立即到医院儿科就诊,用VD30万IU(相当于7.5mg),1次口服,腹泻等吸收不良婴幼儿肌注。

1个月后维生素D再以400~800IU/日维持,或复查监测血清钙,磷,碱性磷酸酶及25-(OH)D3水平。如果1个月后如症状、体征、实验室检查结果均无改善时应考虑可能是其他疾病。

恢复期佝偻病

可以通过勤晒太阳和增加营养的方法。这一时期,可以停止服用维生素D,但是要注意的是,为了防止复发,冬春季节需服用维生素D20-30万IU,一次性口服或肌注。

一般有效期为2-3个月,为避免出现VD中毒,应当停止维持剂量口服,平时勤晒太阳便可。

注意消化不良、腹泻影响维生素D吸收,镇静药苯妥英钠、苯巴比妥促进维生素D分解,应用糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运噢!

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