肋骨正常值(肋骨为多少正常)肋骨正常值(肋骨为多少正常)

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肋骨正常值(肋骨为多少正常)

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骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。

我国骨质疏松人群将超2亿!

根据2016年国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》报告,我国至少有6944万人患骨质疏松症,另有2.1亿人骨量低于正常值。①

2017年,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南2017》显示,到2020年,我国骨质疏松和骨量低下的患者预计将达到2亿8,660万人。②

早期骨质疏松没有症状,随着骨质的逐步流失,出现全身关节疼痛症。严重性骨质疏松是导致骨折诱因,且愈后极差,给家庭及社会增添了沉重的负担。早期预防治疗是惟一的方法。骨质疏松以及骨质疏松性骨折将给中国卫生系统带来严峻的挑战,预测2050年相关防治费用将增长到1.8万亿元。②

骨质疏松危害巨大

骨质疏松症是影响居民健康的最常见的骨骼性疾病,疾病早期通常没有明显的临床表现,如果不引起重视,随着病情的进展可导致疼痛、脊柱变形和骨折等情况,致残致死率高,严重影响患者生活质量,也导致巨大的医疗和照护成本。

骨质疏松症最常见的并发症是骨折,轻微外力即可导致骨折,如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限,重者须长期卧床,给社会和家人造成很大负担。此外,老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,死亡率可达10%~20%。②

严重的骨质疏松不仅增加患者的骨折风险,给骨科医生的手术也增加了难度,如植入物松动、骨愈合缓慢、易再发骨折以及骨丢失加剧。这些都给医生和患者的手术带来了巨大风险。

骨质疏松该如何治疗?

如果发现自己已经得了骨质疏松,那就应该采取积极的治疗措施,中国营养协会推荐每日钙需要量成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。除了在使用钙剂和维生素D的基础上,更重要的是要听从专业医生的建议,选择治疗性的抗骨质疏松药物进行治疗。

目前,常用的抗骨质疏松药物因作用机制不同,主要分为抑制骨吸收药物、促进骨形成药物以及多重作用机制的药物。其中抑制骨吸收药物种类较多,主要作用是能够延缓患者骨量进一步丢失,不让患者的骨微结构遭到进一步的破坏。这类药物应用较广,大多已经进入基本医保目录,患者支付成本比较低,包括双膦酸盐类(阿仑膦酸钠、唑来膦酸等);降钙素类(鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素);选择性雌激素受体调节剂(SERMs)等。

另一类则为近些年上市的促骨形成类药物,其中代表就是特立帕肽(商标名: 珍固)。据悉特立帕肽也是FDA批准的第一个应用于绝经后妇女骨质疏松症的促骨形成药物。这类药物跟之前的抗骨吸收药物不同,它能够促进患者新骨生成,让患者骨量增加,还能修复患者已经被破坏的骨微结构,可以说疗效比以往的抗骨吸收药物都要明显。但由于特立帕肽的价格也比较昂贵,比普通抗骨松药物要高出很多,所以特立帕肽目前在国内也主要应用在较严重的骨质疏松患者身上,期望降低该类患者的骨折风险,提高患者的行动能力和生活质量。

参考资料:

①2016,国际骨质疏松基金会《中国骨质疏松白皮书》

②2017,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南2017》

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