近日，一位被小腿溃疡折磨了多年的静脉曲张患者，在张强医生集团静脉病中心接受CHIVA治疗后，静脉高压被解除，终于摆脱了病痛。家属的感谢信中充满了感恩之情。其实，类似的患者故事每周都在发生。

静脉溃疡（venous ulcer），也称为静脉淤滞性溃疡。是一种愈合缓慢、往往伴有疼痛的伤口，通常发生在您的腿部的下四分之一（足靴区）。临床上70%的下肢溃疡都与静脉疾病有关，因此静脉病专业医生遇到下肢溃疡的病例也是最多的。

静脉溃疡是由静脉高压引起的下肢静脉功能不全的晚期表现。正常的静脉有瓣膜，可以保持血液流向心脏。当您患有静脉功能不全时，受损的瓣膜会导致血液反流，或者静脉有阻塞（血栓形成等）情况导致增加腿部末端的压力增加。同时，红细胞可以从毛细血管漏出并进入周围组织、加上慢性炎症反应导致皮肤营养障碍，使割伤或擦伤后的伤口更难愈合。

静脉溃疡不仅仅带来疼痛、社交困难等，而且可以发生严重并发症：包括蜂窝织炎、骨髓炎和恶变。

目前国内还没有确切的数据表明，究竟有多少静脉曲张患者最终会发生静脉溃疡。但从美国静脉溃疡和静脉曲张的发生率统计来看，大约5～10%的静脉曲张患者同时伴有静脉溃疡。

张强医生集团作为国内领先的诊断和治疗静脉溃疡的专业团队，总结出以下静脉曲张患者发生静脉溃疡的风险因素，以便于患者和医生采取CHIVA措施来预防患静脉溃疡的发生。

年龄

年龄会导致您的静脉失去弹性。随着年龄的增长，静脉中的瓣膜也会变得虚弱。这两种变化都会影响您的静脉控制血流的能力，并使您容易患上静脉溃疡。

性别

女性相比比男性，发生静脉溃疡的风险更大。这种情况最常发生在50岁以上的女性。

健康状况

糖尿病、尿毒症、贫血、低蛋白血症、使用皮质激素类药物、动脉硬化闭塞症等导致免疫力下降、或者影响局部动脉供血的疾病，都可以造成溃疡周围组织缺氧，愈合困难。

肥胖

BMI超标，可以增加静脉压力，同时皮下脂肪可以掩盖静脉曲张，容易延误早期治疗和预防。

静脉高压状况

静脉反流严重或者有阻塞，缺乏有效充足的回流通道，小腿有脂性皮肤硬化、湿疹。

生活方式和职业

长时间站立或者坐位，小腿肌肉泵功能减弱，导致静脉血液淤滞。

下肢水肿

多种化学炎症介质被释放，导致组织慢性发炎。这会导致皮肤色素变化、脂肪性皮肤硬化，最终导致组织细胞缺氧和溃疡形成。

后续文章：如何预防静脉溃疡的发生？