导语：嗜水气单胞菌是弧形菌科的一种。这是革兰阴性短杆菌，这种细菌鞭毛非常单一，没有孢子和蒴果。病灶分离出的两种病原体常常是相互关联的。菌落呈现圆形，边缘平滑，中央凸起，为肉色，或呈灰白色或淡粉色。

一、嗜水气单胞菌，主要是什么原因导致的？患者的发病机制，以及发病原因是什么？

1、发病原因

嗜水单胞菌属弧菌科，革兰阴性，单鞭毛，无荚膜，无孢子。其致病的冷血动物有鱼、青蛙、温血动物有豚鼠、兔子等。其主要毒力因子为肠毒素，包括霍乱样毒素（CT）和大肠杆菌抗热毒素（LT）。部分具有侵袭性。

2、发病机制

此病菌可产生粘附因子，粘附于肠上皮细胞。同时也能产生耐高温的肠毒素，以及毒因子，如α和β溶血素、导致细胞产生毒性。这些细菌也会产生一些导致人类致病的蛋白酶。动物性试验表明，感染可导致小鼠组织损伤，以及败血症，内毒素休克，甚至死亡。

3、嗜水气单胞菌有哪些特性？

嗜水气单胞菌可以在14.0~40.5℃的温差下繁殖，其最适温度为28.0~30.0℃。能在 pH 6-11范围内生长，最佳 pH为7.27，嗜水气单胞菌能在盐度0~4‰的水中存活，最适盐度0.5‰。

嗜水性单胞菌能产生极强的外毒素。根据实际病例分析，可以推断主要是肠道感染引起的。感染与否取决于细菌与肠组织的粘附强度。粘着强度与鱼类的种类及应力有关。嗜水气单胞菌通常粘附很强，可产生毒性外毒素。可侵袭鱼类，此病菌一般是首先侵袭肠道，然后进入患者肝脏，肾脏和其他组织，通过入口动脉循环，引起肝、肾、其他器官和血液病变，随后导致出现全身症状。

二、嗜水气单胞菌的宿主有些什么？患有此病，患者的主要表现有急性肠胃炎，以及外伤感染

1、此病菌的宿主主要是冷血动物

冷血动物，如鱼和蛙，是此病菌的天然宿主，也是人类感染的主要来源。病人身上带有病菌也会引起人际传播。食用受细菌污染的饮料或食品，接触皮肤伤口上受细菌污染的水，或鱼骨受伤或咬伤。夏天喝没经过消毒的水可能会引起嗜水气单胞菌胃肠炎的暴发。免疫功能低下的病人如肠道细菌易发生内源性血液、腹腔、胆道、伤口或尿道感染。

2、患者的临床表现有急性肠胃炎，以及外伤感染等

（1）急性肠胃炎

此病菌的潜伏期是1-2天。大多数病人症状轻微，低烧或无发热。痢疾为水样稀便，有腹痛，无腹泻。一些患者腹泻严重，就像患有霍乱一样。两岁以下儿童可出现痢疾样症状。大部分患者在2~5天后痊愈，重度患者一般持续1~2周。

（2）外伤感染

伤口与河泥、淤泥接触可能会出现感染。单纯的局部溃疡，严重者可发生蜂窝织炎。

（3）败血症

如果病人有严重的慢性疾病，细菌就会从伤口或肠道侵入血液循环。嗜水性单胞菌引起的败血症可以合并感染性心内膜炎，坏死性肌炎，内眼病和移发性脓肿。

（4）其他感染病

可以导致术后感染，尿路感染，褥疮感染，胆囊炎，腹膜炎，肺炎，脑膜炎，坏死性肌炎，骨髓炎。

三、患有嗜水气单胞菌，主要的治疗方法有什么？并发症有哪些？

1、治疗方法

嗜水单胞菌性胃肠炎多为自限性，一般不用抗生素。对于有肠外感染的病人，可以选择庆大霉素，或者妥布霉素，复方磺胺甲唑，诺氟沙星等药物治疗。脓肿的局部感染应切除或切断。

2、并发症有些什么？

我们在生产过程中已发现多例因嗜水气单胞菌引起的出血。嗜水气单胞菌具有多种血清型，其感染对象和症状各不相同。例如鲢鱼出血性疾病，龟败血症，鳗鱼出血性疾病，鳗鱼红鳍病等。在环境突变，水质恶化的情况下，常与其它细菌（如温和的气单胞菌，弧菌等）混合，使病情加重。嗜水性单胞菌感染以恶性传染病为主，病死率高。

3、删选试验

本实验以嗜水气单胞菌为实验菌株，从病体肝、肾、脾等脏器中分离到嗜水气单胞菌。对敏感药物进行抗菌试验筛选，然后进行临床应用试验，综合评价所选药物的有效性和实用性。其高敏药为庆大霉素、妥布霉素、大黄、五倍子，呋喃类、二氯甲烷类、二氧化氯类等药物。

4、药物治疗方法

治疗药物的筛选可参照以上药物筛选结果。因嗜水气单胞菌变异株较多，且多数对诺氟沙星菌必治作用敏感，故应特别重视其治疗效果。一般而言，服用该药后病人病情明显好转，症状也逐渐消退，说明该药治疗效果显著。另外，要及时换药。如选用口服药物，应注意其肠吸收作用。

5、通过疫苗进行控制

通过接种疫苗可以控制淡水鱼类的细菌败血症。目前，我国制备嗜水气单胞菌灭活疫苗、减毒疫苗及细胞组分亚单位疫苗已取得一定进展。嗜水气单胞菌血清型种类繁多，分布区域和分离菌株种类差异显著。本试验结果表明，该菌株的保护率可达70%以上。免疫效果不佳是减毒疫苗抗毒性等原因造成的。近几年来，用抗病毒基因构建的基因工程疫苗和下一代核酸疫苗对嗜水气单胞菌均有较好的免疫保护作用，但目前尚处于试验阶段。

结语：嗜水气单胞菌多寄生在冷血动物身上，此细菌会产生很强的外毒素。在被毒素感染之后，会出现肠道症状。部分患者会出现肾脏，肝脏的病变。大多数患者会有发热，以及低烧症状。若是病人有慢性疾病，那么需要尽早检查。此病的治疗方法已经逐渐成熟，尽量不要耽误治疗时机。