他汀类降脂药物，是高血脂患者的常用药，有些患者需要长期服用，以控制血脂，但他汀类药物的副作用也同样明显，尤其是缺乏维生素B的患者更应该慎用，或在用药之前补充维生素B。

长服降脂药谨防血糖升高

他汀类药物是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。近年来，研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。

他汀类药物虽然在降脂方面是个“多面手”，但并不是所有高脂血症患友都适用，尤其是缺乏维生素B的患者要谨慎用药。这是为什么呢？他汀类药物虽好但是也有它的副作用，常见副作用如下：肌痛或肌无力，伴有肌酸激酶升高至正常上限10倍以上，也可能导致发热和全身不适症状，此外还能引发严重的胃肠道反应，如恶心呕吐、腹痛、腹泻、肠胃胀气等。他汀类药物还可造成肝损害，肝损害与用药剂量有关。其还可能升高血糖，因此在服用他汀类药物时应该严密监测肝功能和血糖。

缺乏维生素B会加重降脂药副作用

维生素B是一大类维生素的统称：主要有维生素B1、B2、B6、B12，维生素PP、泛酸（遍多酸）、生物素、叶酸等人体必需维生素,参与人体代谢。

缺乏维生素B 可导致体虚、疲倦、烦躁、情绪低落，在消化系统方面，缺乏B族维生素可至胃肠蠕动无力、消化液分泌不良，造成消化不良、便秘、口臭、大便奇臭。维生素B还有解除酒精和尼古丁等毒素，舒缓头痛、偏头痛、保护肝脏的作用。

缺乏维生素B的患者均伴有上述症状，如果此时服用他汀类药会加重患者身体负担，在原有不适病症的基础上，加重肌肉痛、影响心情；还有恶心呕吐等胃肠道反应，甚至掩盖病情，导致误诊，对于高脂血症难以控制。

B族维生素广泛存在于米糠、麸皮、酵母、动物的肝脏、粗粮、蔬菜等食物中，因此在服用他汀类药物之前应该多食用含有丰富维生素B的食物，如燕麦、糠米、糙米等谷物和新鲜水果蔬菜。

这正是：服药要多注意，饮食不能太大意；医生指导帮你，自己学会在意。

文/胡锦华（天津市和平区新兴街卫生服务中心）

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