在办公室工作的小李这几日突然开始发烧、腹痛、拉肚子，以为是急性胃肠炎，按照急性胃肠炎治疗了两天没有效果。赶紧去求诊消化科教授，教授说小李是胃肠感冒。小李疑惑了：胃肠也会感冒？

我们知道感冒是由于鼻子感染了病毒引起的“急性鼻炎”。西医认为胃肠型感冒是身体感染柯萨奇病毒引起的胃肠反应所致。病毒感染在喉部侵入发炎后，即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。表现为胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次、乏力。胃肠型感冒和急性胃肠炎不一样，后者常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，一般没有发热。由于两者症状相似度高，许多人和小李一样容易在发病的起初，误以为是急性胃肠炎。

西医认为胃肠感冒是病毒引起的，而对于胃肠感冒病毒感染抗病毒药物治疗效果也不佳，除非继发引起了细菌性感染用抗生素才有效果。小李打了两天抗生素没有显著好转，医生只能嘱咐小李以休息为主，少吃东西，减轻胃肠负担。小李只好又去看一个资深的老中医。

中医检查后认为小李平素湿气重、脾胃虚弱，近来天气潮湿，脾喜燥而恶湿，湿最易伤脾；天气炎热，小李喜欢吹空调吃冷食而受寒，受寒引起发热头痛，肢体酸痛，寒邪损伤脾胃肠，以致升降失调，水谷杂下而发生泄泻。中医认为小李的病是外感风寒和湿气引起的“寒湿泄泻”。小李发热头痛但是手脚冰凉，是体内寒气过重引起的“阴盛格阳”。先用黄芩、黄连苦寒清热燥湿和健脾化湿为主进行治疗缓解发烧头痛并除湿健脾；之后以藿香解表散寒、健脾化湿药物为主进行治疗。加上佩兰芳香化湿；茯苓、陈皮健脾除湿；葛根升清止泻；神曲、山楂、莱菔子消食和胃治疗，两剂药见效，四剂药物小李完全康复。

湿气基础上受寒容易导致泄泻

现代人的病比古代的人的病难治，一方面很多外界因素影响现代人的身体健康，比如压力大导致体虚，湿气重、进食多致脾胃虚弱，吹空调受寒表虚，整个身体体内寒湿重；另一方面服用解热镇痛药物等使疾病的表现不典型，中医对这种比较复杂的病因引起的疾病的辩证是需要经验丰富的老中医才能正确处理。小李很幸运找到了一个好中医，这名中医分析小李的病情认为：一方面因为长期的压力、情志、饮食、天气问题，导致小李体虚、湿气重引起小李脾胃虚弱。另一方面夏天本身暑湿引起的泄泻比较多见，称为“湿热泄泻”；但是因为小李在办公室工作，外界温度高而办公室空调过凉引起受寒，引起的是“寒湿泄泻”。外在表现又为头痛发热等热像，其实体内是大量寒气滞留，这导致非常容易误导医生。因此这种病非常考验中医的水平。

此病例的分析过程也体现出中西医思路的不同（参见《中医和西医差别源于其起点？是形而上和形而下的区别》）。西医将此疾病的原因归结于外因比如柯萨奇病毒的感染，治疗上也只有抗病毒治疗，效果不佳。因为不是细菌性感染，因此用抗生素治疗的效果不佳。中医认为此病是病人体虚不能祛除体内湿气，长期湿气过重引起脾虚，导致胃肠功能比较差。夏天身体阳气浮于表面，吹空调寒邪非常容易进入体内致病，因此除湿、散寒、解表等治疗就可以有效解决此问题。

预防胃肠感冒（寒湿泄泻）的方法也是一方面注意锻炼体质以排出体内湿气，可以减少对胃肠功能的损害。另一方面在夏天不能总在空调房中，适当出点汗，不但可以除湿也可以祛寒，非常有利于身体健康。

夏天要适当出点汗

除湿气的方法详见以前的文章：《春天湿气重怎么办？》

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