近日，余杭一院消化内科团队为84岁高龄的吴奶奶进行了内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。据了解，余杭一院2020年已成功救治了近10位95岁以上老人。

年三十那天，84岁高龄的吴奶奶感到肚子有些痛，还有点恶心的感觉，皮肤和尿也黄黄的，明明以前吃嘛嘛香，这天胃口也不太好。考虑到新年，一直未及时就医。直到年初三凌晨，吴奶奶病情加剧，家人紧急送她到余杭一院急诊。

经检查，吴奶奶谷丙转氨酶、谷草转氨酶这些肝功能指标高于正常值60多倍，胆囊壁增厚，CT提示急性胰腺炎，再加上因脑梗病史长期服用阿司匹林急诊立即呼叫消化内科会诊。会诊后，消化内科医生综合各项检查，诊断吴奶奶为胆道梗阻引发的急性胰腺炎。

进一步检查发现，吴奶奶的腹部增强CT提示胆囊癌，胆道磁共振（MRCP）提示胆总管狭窄。“患者年龄大、病情急，必须解决胆道梗阻的问题，才有得到救治的希望。”消化内科副主任尤华强说。余杭一院选择了不开刀、创伤小、并发症小，成熟的内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。

这是一项精密的微创操作，难度大于一般的临床操作，但对于高龄的吴奶奶而言，不用开刀、创伤小，手术时间短，并发症少，是最佳治疗方案。

（消化内科副主任尤华强为患者做ERCP术）

“结合ERCP胆道超声，可以诊断这个患者是因为胆囊癌侵犯导致的胆总管中下段狭窄。”术中紧接着，尤华强成功将支架植入了吴奶奶的胆总管内。

在消化内科的积极治疗下，吴奶奶各项指标明显改善，待身体恢复到手术条件允许时，将转入普外科接受进一步胆囊癌根治手术治疗。

早在2005年，余杭一院在区内率先独立开展ERCP技术，目前年ERCP量近200例。目前是区内唯一的国家卫健委消化内镜培训基地，承担着余杭区乃至周边地区消化内镜技术培训。

余杭一院消化内科目前是浙江省县域医学龙头学科。2015年起，消化内科与浙大二院深度融合，由国内知名消化科专家蔡建庭出任科室大主任，开展与浙大二院消化内科同质化管理，医疗技术、服务能力不断迈上新台阶。目前余杭一院内镜中心年开展胃肠镜2.2万余例，其中无痛胃肠镜1.3万余例。凭借娴熟的内镜粘膜下剥离术（ESD）技术广泛开展内镜下消化道早癌切除。内镜下粘膜切除术（EMR）量在全省三级医院排名第15位。

“像吴奶奶能及时被发现，及时得到治疗，是“幸运”的。”余杭一院消化内科副主任尤华强表示，每年余杭一院内镜中心开展消化道早癌筛查1万余例，很多被发现患有癌症时已是中晚期。

他表示，消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗，其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道肿瘤，早期消化道肿瘤经规范治疗5年生存率更高，约为 90%以上。

2019年，余杭一院消化内科与长海医院紧密合作，成为国家消化疾病研究分中心及国家消化道早癌防治中心联盟成员单位，是杭州市上消化道癌机会性筛查（余杭区东部）定点医院。对于消化道早期癌，内镜的早期诊断和治疗成为提高患者长期生存率的关键所在。两年来已为3万余人进行了消化道早癌筛查。

近年来，余杭一院消化内科还与北京清华长庚医院以及日本专家先后合作。在合作中，消化内科不断进步，为病人提供更优质的服务。

通讯员 黄洁菁 沈媛