肌酐吃药正常(肌酐吃药正常能否吃点六味地黄丸)

大多数药物通过肝脏代谢、肾脏排泄,也有些药物可通过胆汁、唾液、汗液、泪液等排泄,某些挥发性药物还可以通过呼吸系统(呼气)排出体外。

但是,肾脏是人体内最重要的药物排泄器官,大部分药物或其代谢产物均经肾脏排泄,以尿液的方式从人体内清除。

肾脏对药物的排泄方式包括肾小球滤过和肾小管分泌,肾功能受损时,以肾脏排泄为主要消除途径的药物清除速度减慢,药物在人体内蓄积,产生严重的毒副作用,并进一步加重肾脏损伤,此时药物剂量要及时调整。

药物调整遵循以下原则:

1明确诊断,合理选药。

2根据肾功能调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。

3避免或减少使用肾毒性较大的药物,选用无肾毒性或肾毒性较小的药物。

4肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物。

5注意药物相互作用产生的毒副作用。

1减少用药剂量:肾功能不全时药物排泄量减少,对于主要由肾脏清除的药物应减少剂量。一般可先给予正常的首次剂量,然后根据肾衰竭程度按正常的间隔时间给予较小的维持量。

计算公式为肾衰竭时的药物维持量=正常时的血肌酐浓度/肾衰竭时的血肌酐浓度×正常时的药物维持量。

2延长用药间隔:每次的用药剂量不变,延长用药间隔时间也可以维持药效。计算公式为肾衰竭时的用药间隔时间=肾衰竭时的血肌酐浓度/正常时的血肌酐浓度×正常的给药间隔时间。

3根据肾功能分级调整:在肾功能轻、中和重度损害时,将每天的剂量分别减为原正常用量的1/2~2/3、1/5~1/2和1/10~1/5。

4根据血药浓度调整:对于肾毒性大的药物如可以进行血药浓度监测,根据血药浓度确定用药剂量及用药间隔时间,制订个体化给药方案。

总之,在保证药物疗效充分的同时,尽量减少药物不良反应,避免药物中毒事件的发生。在患者的用药过程中如确实存在药物蓄积中毒,应立即停药,并采取加速药物排出或拮抗药物毒性等治疗措施,尽量减少毒副作用。

注意：文中虽有药量计算公式，但仅供参考，患者还需在医生指导下用药，切勿擅自滥用药物，会造成严重后果。

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