随着这几年疫情的蔓延，西方某些国家出现了所谓的“物竞天择”、“优胜略汰”的做法，难道病患者就应该被这样淘汰吗？

在我们看来这种做法是罔顾人命，许多中病患除了现在要面对疫情的生命健康问题以外，多多少少都“病魔缠身”。比如慢性支气管炎、高血压、糖尿病、骨质疏松以及皮肤病。而我们今天主要讨论的是高血压这种疾病。

1937年的时候，当时人们普遍高血压仍然无法治愈。直到1945年罗斯福死于脑溢血，这才引起人们的重视。也是从那开始，人们开始了对高血压的研究。1998在日本召开了第七届世界卫生组织高血压大会，确定了高血压的新标准，高血压的防治方案。在过去三十年里，30-80岁的成年人中患高血压的人数从6.5亿增长到12.8亿，在这些人里边，大概有7亿人并不知道自己已经患上高血压。

2019年，在全世界约有10亿人患有高血压，患者的比例已经有高收入地区转向低收入和中等收入地区。在加拿大、瑞士等国的高血压流行率最低，而像多米尼加、波兰的男性流行率最高。

根据国家心血管病中心统计，在国内的高血压患者已经达到3.3亿，这个数字预计还会继续增大。通过中国高血压抽样调查数据，我们不难发现，中青年患病的比例正在逐年上涨，因此我们需要更加了解这种疾病。

高血压是一种常见的慢性疾病，它主要是因为神经系统以及体液系统功能紊乱，进而引起血压升高的一种疾病。对于高血压患者，需要做到的是生活方式上的干预，同时辅以药物治疗。

长期性的高血压会对我们的器官造成损害，例如心脏、大脑、肾脏等。容易造成心脑血管病的产生，对我们的身体健康造成一定的影响。为了降低高血压带来的一些并发症，减轻对身体的危害，就需要患者重视起来，然后积极的进行治疗。

我们接下来就来说说高血压的发病机制。从最常见的肥胖者高血压说起，太胖、脂肪过多，就像是平常我们所见到的动物内脏一样，脂肪过多会对血管造成一定的挤压。像是被挤压的水管，水压需要增大到一定的数值，才能使原先的水继续流通。

体内的血液新陈代谢缓慢，造成血管内部废物堆积，堵塞血管，从而让体内的血压不断升高。老年性血管硬化及疾病性硬化，让血管的舒张程度减小,会造成高血压。另外的毛细血管堵塞也是其中一个原因，毛细血管堵塞又分为疾病性和外伤性两种。

高血压的治疗分为两种，分别是一般治疗和药物治疗。

1. 一般治疗：

在日常生活中 ，我们需要控制饮食，特别是对一些高盐、低钾、高脂食物，要减少这类食物的摄入。避免过度饮酒，特别是一些中老年男群体，在饮酒过程中我们很难把控饮酒量，尽量不喝或者少喝；我们也得调整好自己的作息时间，减少熬夜的次数，做到早睡早起。再者，适当的运动也必不可少。

2. 药物治疗：

目前常用的药物分别有血管紧张素受体阻断剂、钙离子通道阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂，还有传统的药物，包括利尿剂和β受体阻断剂。这些都是目前最常用来治疗高血压的药物。

1) 血管紧张素受体阻断剂

血管紧张素受体阻断剂主要是阻止神经递质的运输，让受体得不到激活。它能够减少血管升压素的分泌，同时不管是醛固酮的合成还是分泌，都会减少，进而使得血压下降。醛固酮可以使得血管平滑肌对缩血管物质更加敏感。但是在使用这类阻断剂时，我们需要注意的是当醛固酮过少时，日益导致高钾血症，需要我们去检测血压、血钾。

2) 钙离子通道阻断剂

钙离子通道阻断剂主要是与钙离子通道相融合，阻断离子的流动。我们知道血管内的钙离子浓度升高，会使得细胞收缩，血压升高；钙离子拮抗剂会与钙离子通道结合，阻止钙离子进入细胞，细胞内钙离子浓度降低，血管舒张，血压降低。

3) 血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂主要是抑制血管紧张素转化酶的产生。血管紧张素转化酶是人体分泌的一种酶类制剂，它会让血管收缩，血管阻力增加，引起血压升高。而血管紧张素转化酶抑制剂反过来就是抑制血管收缩，让血压下降。

4) 利尿剂

利尿剂的主要作用部位是肾脏。因为它主要作用于肾小管上的离子通道，会对离子的排出和吸收，可以通过促进钙、钾、钠等离子的排出，以便达到减少血液容量。

5) β受体阻断剂

β受体阻滞剂具有心血管保护功能。通过控制肾素释放，能够阻断一定的肾素血管紧张素醛固酮的作用。β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的过度兴奋,通过降低心排血量,调整血压调节功能。而且β受体阻断剂是大多数高血压患者会一开始选择的降压药之一，它可以和其他的降压药搭配使用。

我们常说是药三分毒，因为药物本身会存在一些副作用。除了以上几种，也许你还在用一些其他的药物，而这三种降压药已经淘汰，看看你是不是还在用，如果是，建议及时更换。

1. 硝苯地平片

硝苯地平片也叫心痛定片，是一种用来调节人体血压的药物。这种药品为糖衣片，去掉包衣后会变黄色，它适用于患有心绞痛、高血压的这一类病人。在使用过程中需要注意用量，服用过量硝苯地平片会导致低血压。使用硝苯地平片会有非常明显的动脉扩张的效果，但是动脉扩张达到一定程度会激活交感神经系统，引起面色发红、呼吸急促、心跳加快、头疼、外周水肿等一些不良反应。

绝大多数患者在使用硝苯地平后可能只有轻微的低血压反应，个别病人会出现严重的低血压症状。这种情况会出现在和β-受体阻滞剂一块使用时，特别是在服用药量的增减时期。在这个时期我们就需要去检测身体的血压值。

对于心绞痛或心肌梗的患者来说，在服用硝苯地平或增加剂量期间，反射感神经兴奋和心率增加后。发生心绞痛或心肌梗塞的概率会增加，特别是那些患有冠脉狭窄的病人。

2. 复方罗布麻片

复方罗布麻片用于治疗高血压病，不过由于复方罗布麻片属于中成药，控制血压的效果并不明显，甚至还有一定的毒性。口服复方罗布麻片会伴随有腹泻、胃痛、口干苦等症状。短时期服用罗布麻对人体的影响不大，但是如果长期过量服用罗布麻的话，会发生猝死。因为氯化钾摄入量超标，会引起心律不齐，严重的会患上高钾血症。

值得注意的是，因为复方罗布麻药品属于糖衣片，会对血糖水平产生影响，所以糖尿病患者要慎用。同时，对于需要驾车以及有高空作业者也要谨慎使用，因为大量服用这类药品，会有中枢镇静的作用。

复方罗布麻片是一种短期药物，具有双向调节作用。对血压正常的没有影响，但对于血压偏低者会产生升压的作用。

3. 利血平

利血平是一种久远的降压药，主要是通过消耗脑内的神经递质，以达到降压作用。利血平的副作用一个是体位性低血压，另一个是抑郁症。

1) 那什么是体位性低血压？

体位性低血压又叫直立性低血压，它与体位变化有关系，例如突然从平躺的姿势转变为站立，或长时间站立而导致脑供血不足引发的低血压。体位性低血压是老年人和儿童的常见病，老年人由于血管的逐渐硬化，血管收缩，使得老年人的血压升高。长期偏高的血压会对心室和血管造成影响，当服用利血平以后，血压下降，缺血的可能性也随之升高。

2) 利血平会引发抑郁，这点需要注意。

首先利血平是抗肾上腺素的降压药，可消耗多巴胺、五羟色胺、肾上腺素等。但是长期服用利血平容易引发抑郁症，这是因为抑郁症与一种称为五羟色胺的脑部神经递质的浓度有关。此外，服用利血平会伴随着某些不良反应，比如食欲减退、沮丧、失望、失眠，严重的会产生自杀的念想。

所以，老年高血压患者，一定要慎重使用这类药品。目前医学上很少将这三种降压药作为高血压治疗的一线药物，主要是由于这三种药物的副作用对人体影响较大。例如硝苯地平片的药效持续时间较短，并且降压速度和幅度都比较难控制，对老年患者来说并不适合。

复方罗布麻片目前在临床上已经很少使用，它会使得心率加快，心肌的收缩力增强，也会引起狼疮样皮肤改变。利血平会引起体位性低血糖以及抑郁症，心肌梗死、高尿酸血症等。

对于高血压患者来说，为了保持身体健康，我们需要长期的去服用将压药物，去维持血压的正常。因此在选用药物时需要在医生的指导下，选择合适自身身体状况的药品，不能够私自选择药物，以免给我们的身体造成危害，毕竟我们需要对症下药。除此之外，患者在服药期间如有其他病症，需要服用其他药物，应该询问医生是否能够同时服用这几种药。

除了药物治疗之外，我们在饮食方面也需要注意，尽量做到低盐饮食，控制盐量的摄入。多吃加钙丰富的食物，含钙丰富的食物有：牛奶，芝麻酱等。少吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，豆制品，鱼虾，鸡鸭肉等食物。还要戒掉烟酒，长期过度饮酒会引起高血压。

最后，对于高血压患者来说，一般治疗和药物治疗都很重要。如果还在服用以上三种药物，需要考虑到它们的副作用以及自身的身体状况。在用药之前，应当前往当地正规医院咨询，在医生的指导下按时用药。