#孕吐#

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孕吐是正常早孕反应的一种表现。

由于女性在早孕期，激素水平可能有很大的变化。一旦发现怀孕，体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素和孕激素等激素水平可显著升高，从而出现孕吐等不同程度的早孕反应。

妊娠以后，大约从第5周开始（也有更早些开始的）会发生孕吐。

孕妇可在早起刷牙、饥饿、吃饱、闻到特殊的气味或吃到特别的食物等情况下，发生恶心、呕吐等症状。

但部分身体特别健康的孕妇，也可能不会出现孕吐。且孕吐消失和胚胎停育并无直接因果关系。

1、如果孕吐比较轻，一般不会引起严重危害，对孕妇、胎儿影响较小，通常可以自行缓解，不需要进行特殊治疗，无需过分担心。

孕妇应注意避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂，同时，少食多餐，进食温和干燥以及高蛋白的食物有助于缓解症状。

2、如果孕吐比较严重，可引起食欲下降、脱水、电解质紊乱、消瘦、疲乏等情况，可并发暂时性甲状腺功能亢进、食管与胃交界处黏膜裂伤出血等病症，需要积极进行治疗。

孕妇可在医生的指导下使用维生素B6-多西拉敏复合制剂等药物进行治疗。

3、应注意，孕妇呕吐不一定是孕吐，还可能是急性胃肠炎、急性胰腺炎等疾病引起的，因此建议出现异常症状的孕妇及时就医，根据医生的指导进行处理。

早期孕吐应多吃温和干燥、清淡适口的食物以缓解症状。对于症状严重者必要时还需要进行药物治疗和补液等医疗干预。

1、多吃温和干燥的食物

温和的食物，其气味一般不会特别强烈，早期孕吐的女性应该尽量避免接触容易诱发呕吐的气味。

可以多准备一些比较干燥的食物，如面包片、苏打饼干等，这些可以作为小零食，在半夜感到恶心时可以吃这些来缓解症状。

2、多吃清淡适口的食物

清淡、适口的膳食有利于缓解怀孕早期的妊娠反应，保证孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对营养的需要。

清淡适口的食物包含各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品。

3、注意少食多餐

孕早期反应较重的孕妇，不必像常人一般强调饮食的规律性，更不可强制进食。

进食的餐次、数量、种类及时间，应根据自己的食欲和反应轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保证能量和营养的摄入，同时要照顾到孕妇的饮食嗜好和心情，以保证进食质量。

4、注意营养补充

注意多摄入富含叶酸的食物。妊娠早期是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此时叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的风险。

而早孕反应会导致孕妇进食量减少，进而导致蔬菜等富含叶酸的食物摄入不足。

所以这个时期的孕妇应该尽可能地食用富含叶酸的肝脏、深绿色蔬菜和豆类。除了食物，还可以利用叶酸补充剂来补充叶酸。

同时，还要注意适当多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物。

杨慧霞：北京大学第一医院妇产科主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1123785

刘燕萍：北京协和医院临床营养科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156411

马良坤：中国医学科学院北京协和医院妇产科、任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156384