“为什么会这样？”

怀孕21周的朋朋，刚从医院走出来，在门口还是没忍住放声大哭，因为肚子里那个命运未知的小生命。

孕育等待新生命降临的过程，原本是甜蜜幸福的一段时光，可对于朋朋来说，这个过程却跌宕起伏……

怀孕21周遭“致命打击”

宝宝肚子裂开，肠子飘在羊水里

❖

朋朋，在美妙的23岁迎来了自己的第一个宝宝。

虽说伴随着宝宝一起到来的还有呕吐、焦躁不安这些“恼人”的孕期综合征，但只想起肚子里的宝宝，她脸上总会不自觉泛起笑容，这大概就是“妈妈”两个字独有的条件反射吧。

对即将到来的宝宝，朋朋有着很多美好的期待，但……生活总是喜欢猝不及防地给人来一记当头棒喝。

“小孩有点问题！”

怀孕21周的朋朋去产检，第一次从医生嘴里听到这句话。她不安的双手捏住了衣角，怯怯地问着：“什……什么问题？”

“胎儿发育异常，腹裂畸形！”

脑子一片空白，朋朋已经忘了那天她是怎么走出的B超室。对于腹裂这两个字，她尚未能完全理解，只知道宝宝“不好”了。

带着一丝侥幸心理，不去相信这个事实，当天朋朋跑了三家医院检查，可三级彩超的结果丝毫没有变化。

她知道，她不得不面对了。

拿着报告，医生给她详细解释到：“宝宝肚子有个大裂口，现在大部分肠管都因为这个裂口冲出了身体，像一朵“花”一样漂在羊水里……”

胎宝宝在妈妈肚子里发生腹裂，羊膜腔像个小屋子一样把宝宝包裹着，但他的肠子在外面，风险随时可能发生——

一连串的信息在脑子里呼啸而过，光是想想画面，朋朋就心痛不已。这个消息无论对于哪个家庭而言，都无疑是晴天霹雳。

“他在动了，我一定要留住他！”

❖

孩子还有没有其他畸形？

能撑到足月吗？

会给妈妈带来危险吗？

他能活下去吗？

……

当种种未知摆在眼前，身边家人朋友都开始劝她放弃这个孩子。

朋朋陷入了无限的纠结中，无措到嚎啕大哭。然而就在她哭得昏天黑地时，抚摸着肚子的手，第一次感受到了这么强有力的胎动。

朋朋心想：“是小不点也在为自己的生命进行抗争吗？”

这个小生命已经陪伴了她一百四十多个日夜，跟她共享过心跳，是她第一个孩子。

“我一定要留住他”，朋朋最终做了决定。

跟家人商量好后，她抱着渺茫的希望辗转各地，尽管通过种种检查并没有查出宝宝有其他先天性畸形，但大多医生还是建议她引产。

那段时间，朋朋下载了各种各样的母婴APP，网上咨询，渴望得到一个肯定的答案。两个月后，她在一个APP上遇到跟她情况一样的宝妈，最终通过“全国脐膨出群”了解到深圳市妇幼保健院，当即从外地赶来。

深圳市妇幼保健院儿外科张晓忠主任、李跃东医生经过评估后表示——

先天性腹裂并非100%不可治，排除染色体异常及其他部位畸形，在宝宝出生后立即进行肠管回纳手术，或有一丝生的希望。

面对有强烈意愿留住宝宝的朋朋，张晓忠主任安慰到：“事情发生了，你做了决定，我们就一起解决一起努力，给宝宝一次机会。”

为了顺利迎接我，妈妈在认真听医生叮嘱

医生的话，就像一记定心丸，让朋朋看到了希望。

孕30周左右，朋朋做了脐血穿刺排除胎儿染色体相关问题；孕34周时，在深圳市妇幼保健院进一步完善了三级B超及磁共振检查。

尽管不是件容易事，但朋朋展露出的决心鼓舞了医护人员，深圳市妇幼保健院产科、儿外科、新生儿科、麻醉科团队决心帮助这位坚强的准妈妈。

多科室联合全力救治

宝宝顺利完成“打怪”

❖

腹裂的胎宝宝有生长受限和妊娠晚期死胎的可能。

所以，分娩时机的把握十分关键。

太早分娩，胎儿发育不完全早产，存活率低；太晚分娩，宝宝容易生长受限，加上胎儿脏器突出很有可能与脐带缠绕。

深圳市妇幼保健院产科、儿外科、新生儿科、超声科、麻醉科联合开展多学科会诊，将所有能够预知的风险一一考虑到，为朋朋定制完善的治疗方案，经过反复衡量，各科室讨论后决定：

1月5日，朋朋跟宝宝顺利来到了36周+3，入院准备接受手术治疗。

1月7日下午14:00进入手术室，手术室内，各科室相关医护人员全部到位、严阵以待，所有人都屏气凝神揪着心。无影灯下，14:43分产科医生小心翼翼地托出胎儿。

断脐后，新生儿科医生立即为宝宝做了初步处理，儿外科医生用保温的无菌纱布小心翼翼地将他的肠管包裹起来，在建立静脉通道、留置胃管、尿管后，转移到隔壁的手术间。麻醉科立即开始麻醉。

早已等候并做好充分准备的儿外科团队迅速对胎儿脏器功能进行全面的术前评估，随即给宝宝行肠管回纳手术。

由于宝宝出生体重只有2430克，不能承受室温环境急需加温保暖，肠管又完全暴露于腹腔外失去腹壁的保护，十分脆弱，稍有不慎就可能感染、水肿甚至发生肠管破裂，手术风险极大，难度可想而知。

历时一个半小时，最终他们排除万难，顺利地将宝宝的肠管塞回腹腔内，成功挽救了宝宝的生命。手术顺利结束后，宝宝被转运至新生儿科重症监护室（NICU）进一步治疗与观察。

接下来的几天，朋朋在6楼产科病房，宝宝在4楼新生儿科病房，很近，但她却还没能看一眼宝宝。张晓忠主任暖心地拍了宝宝的照片，拿给朋朋看。

住院了六十多天，这个顽强的宝宝终于度过了危险期，3月11日，从新生儿科NICU成功“毕业”，顺利出院。

我不知道他会不会怪我没有给他好的身体，会不会生气一出生就要经历这些苦，但我能感受到，小小的他一直在努力活着。

也许未来，他依旧会面临着成长“小问题”，但每个生命都会经历许许多多次的磨难，我们能做的，无非是满怀勇气地向前走。

无论如何，我的爱会一直陪伴他。

看着怀里的宝宝，朋朋感慨到。

先天性腹裂

一种少见的胎儿腹壁发育畸形

❖

先天性腹裂发生的概率是三万分之一，主要表现为脐旁腹壁完全缺损，腹腔内胃、肠管等脏器脱出体外。

一旦在产检中发现，多数家庭会选择终止妊娠。

但医生表示，其实腹裂并非100%不可治！

腹裂患儿合并多发畸形的发生率远较其他先天畸形低，不同程度的腹裂宝宝应区别对待，不宜盲目全部选择终止妊娠。

最后还要提醒各位孕妈，定时产检必不可少！妊娠24-28周，别忘了做排畸检查！三维彩超或四维彩超检查都可以看宝宝在子宫内的发育情况，四肢、头脑、内脏发育是否畸形。有任何问题，早发现才能早治疗！