腰突引起右腿疼痛需要卧床休息吗(腰突腿疼卧床休息能好吗)腰突引起右腿疼痛需要卧床休息吗(腰突腿疼卧床休息能好吗)

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腰突引起右腿疼痛需要卧床休息吗(腰突腿疼卧床休息能好吗)

腰突引起右腿疼痛需要卧床休息吗(腰突腿疼卧床休息能好吗)

在日常生活中,我们经常会出现腰疼、腿疼等疾病,这跟我们不良习惯有着很大的关系,比如:经常久坐、久站,坐姿不正确及受凉等原因,都会引起腰间盘突出的情况,今天给大家分享,腰间盘突出怎么治疗?一起来了解下吧!

什么是腰间盘突出症呢?腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。

(一)腰间盘突出的病因

1. 年龄因素

好发年龄为20〜 50岁,男性多于女性,临床表现多在腰4 〜5腰5~骶1间隙。

2.急、慢性损伤史

病人多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史;部分病人有慢性腰部损伤史,例如司机、重体力劳动者和举重运动员等长期处于与职业有关的不当体位、动作或姿势。

3.其他因素

妊娠期间妇女,由于脊柱所受负荷和应力改变,腰部整个韧带松弛,易发生腰椎间盘膨出;个别病人有家族遗传史;腰骶椎先天异常,使下腰椎承受异常应力,也是造成腰椎间盘损伤的因素之一。

(二) 临床表现

1. 腰痛及坐骨神经痛因髓核膨出或突出,压迫纤维环外层、后纵韧带及神经根所致。早期病人表现仅有腰痛,可呈急性剧痛或慢性隐痛,坐骨神经痛是沿坐骨神经走行方向的放射痛,从下腰部放射向臀部、大腿后方,甚至到小腿外侧、足背或足外侧,病情严重者有麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时,因腹压增高而使疼痛加剧。

2 . 体征①因疼痛致腰部活动受限,以前屈受限最明显。由于疼痛引起腰背肌保护性痉挛,可出现腰部强直,生理前凸消失,腰椎侧弯 。 ② 在相应的病变椎间隙、棘突旁侧有深压痛、叩痛,并伴有下肢放射痛 。 ③ 直腿抬高试验及加强试验阳性,即让病人仰卧,膝伸直,被动抬高患侧下肢至20°~40°时则发生坐骨神经痛,为直腿抬高试验阳性;此时稍降低患肢高度至疼痛缓解 ,再将踝关节被动背屈,如又出现坐骨神经痛为加强试验阳性。

(三) 治疗原则

1. 非手术治疗

对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短,以及休息后症状可自行缓解的病人,可采用非手术治疗,80%~90%的病人能得到缓解或治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。中央型椎间盘突出不宜推拿。

2.手术治疗

不适合非手术治疗或经严格的非手术治疗无效者、马尾神经受压者须手术治疗 ,行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。但手术治疗有可能发生椎间隙感染、神经根损伤或手术后粘连等并发症,故应引起高度重视。

3.卧床休息

为减轻脊柱负荷,缓解或消除疼痛,急性期须绝对卧硬板床休息,要求吃饭、排便排尿均在床上进行。翻身时嘱病人张口呵气,并给予协助。卧床时间须4周或至疼痛症状缓解,然后带腰围下床活动,3 个月内不作弯腰持物活动。

(四)健康教育

1.保持良好的姿势,在平时生活中注意坐、站、行和劳动姿势。

2. 开展体育活动,加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼,增加脊柱的稳定性。

3. 腰部用力强度大的职业人员可佩戴弹性腰围,以便用力时保护腰部。参加剧烈运动前进行准备活动。

4.治疗后的病人应佩戴腰围,同时应加强腰背肌锻炼。

5.定时到医院复诊。

同时,我们要多注意卧床休息,适当的运动锻炼,多饮水,保持大便的通畅,建议每天饮水量2000~2500ml即可,治疗期间注意营养的均衡,有利于身心健康。

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