持续高烧，病根竟在扁桃体

接诊后，黄建萍院长对小峻进行了仔细查体，先看手脚及全身皮肤是否有皮疹，再看肺、腹部等，再排除泌尿系统疾病，最后黄院长仔细检查口鼻及外耳道发现小峻两侧扁桃体有化脓分泌物，同时小峻的鼻塞非常严重，两个鼻孔几乎完全堵死，只能张嘴呼吸，很难受。细致查体同时结合化验报告，黄院长诊断小峻是化脓性扁桃体和鼻炎，而导致小峻3天高烧不退的病根正是化脓性扁桃体炎！

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什么是扁桃体炎？

扁桃体是口腔两侧的腺体组织，主要成分是淋巴组织，正常情况下是免疫器官。而扁桃体慢性炎症则为增生，大小长到类似两个大核桃，症状为恶心、想吐，孩子表现为厌食、说话吐字不清等，炎症反复发作，一年三次以上的咽痛、高烧，引起鼻炎、口炎、甚至向喉部蔓延就必须进行干预性的治疗。而扁桃体周围的间隙和咽后间隙、咽旁间隙和颈部间隙互相通联，一旦引起感染，侵蚀到间隙内的血管、神经，会导致大出血、神经麻痹等危险情况。因此，扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿更要积极治疗，不可耽误。

（图右为扁桃体）

小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。

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化脓性扁桃体炎危害大！

化脓性扁桃体多起病急骤，可有畏寒、高热，体温可达39-40℃，伴头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。

扁桃体炎除了影响耳鼻咽喉局部外如中耳炎、鼻炎等，对全身都有影响，常引起猩红热、风湿热，遗留下风湿性关节炎、风湿性心脏病，肾小球肾炎、肾病综合征等各种类型的肾炎。有些银屑病，无症状性的血尿等也与慢性扁桃体炎相关。小峻在高烧的第二天就出现了耳朵剧烈疼痛的状况，被确诊为急性中耳炎。

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对症用药，烧终于退了！

针对小峻的情况，黄建萍院长决定给孩子清洗鼻腔通气，给予抗生素抗炎治疗，并针对孩子连续3天高烧进食不好给予补液治疗。输液当天小峻体温就降到了38摄氏度，当晚就降到了正常体温，有效地缓解了孩子的不适症状。当天晚上小峻就能用鼻子呼吸了，安安稳稳地睡了一个好觉。

黄建萍院长嘱咐家长到耳鼻喉科进一步就诊，规范孩子的鼻炎治疗。

在整个治疗过程中，以马岳红院长为首的护理团队对小峻进行了耐心、仔细的清洗鼻腔护理，宽慰家长的焦急情绪，同时告诉家长如果孩子出现发热、鼻塞等情况应如何在家中进行科学护理，家长还可通过其它方式随时和医院的医护团队联系，获得健康育儿方面的针对性指导。

烧退了，看到蔫了几天的孩子终于又有了精气神，逐渐地恢复了健康，小峻妈妈忍不住喜极而泣。家长特意为接诊的医务人员送上了两束鲜花，表达谢意。

黄建萍院长收到了家长送来的鲜花

马岳红院长收到了家长送来的鲜花

黄建萍院长提示：呼吸道感染很容易引发鼻炎、中耳炎等，一定要早发现、早干预。因为小峻本身就有鼻炎，所以症状就更严重了。所以，如果有鼻炎等疾病平时一定要积极处理，不能置之不管。

此外，如孩子扁桃体炎反复发作，建议到耳鼻咽喉头颈外科进一步就诊，看是否需手术治疗。目前，微创手术已经非常成熟，例如运用了近十年的低温等离子消融术。北京东区儿童医院开展的低温等离子消融术为全程可视化操作，真正手术时间仅需十几分钟。低温等离子手术对孩子损伤小、几乎可以做到全程无出血。同时，孩子术后反应轻。

专家介绍：

小儿内科：

黄建萍

北京东区儿童医院小儿肾脏免疫•遗尿专业知名专家、主任医师、博士、教授

擅长： 小儿内科常见病、疑难重症疾病均有丰富的临床经验。尤其在小儿肾脏疾病如小儿遗尿、小儿肾炎、肾病综合征、IgA肾病、血尿、蛋白尿、溶血尿毒综合征、遗传性肾脏病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、泌尿系统感染、急慢性肾衰竭等儿童肾脏疾病有精深的研究和良好的治愈效果。

1984年毕业于北京医科大学医疗系，1990年于北京医科大学研究生院获医学博士学位。毕业后一直在北大医院儿科，从事儿科的医疗、教学、科研工作。 1992至1993年期间，应国家卫生部委派赴澳门地区，支持该地区的医疗、教学工作，对于各类小儿内科疾病均有丰富经验，尤其擅长于小儿肾脏疾病的诊治及肾脏病理分析，对小儿狼疮肾炎，有精深的研究。2002年和2004年分别在香港和澳大利亚进修，从事儿童肾脏疾病的临床和研究工作，先后在国内及国外专业期刊发表论文100余篇，参与新版诸福棠《实用儿科学》、七年制教材《儿科学》、《国家执业医师资格考试指南》等多部儿科专著的编撰工作，主持多项国家科研基金资助项目。现任中华医学会儿科学会北京分会常委、中华儿科杂志、中华实用儿科临床杂志、中国实用儿科杂志及临床儿科杂志编委等。

出诊时间：每周四。预约电话：010-52009999

陈贤楠

北京东区儿童医院儿内科主任医师、教授，享受国务院特殊津贴

刘晓红

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

难治性肺炎、迁延性肺炎；喘憋性肺炎；慢性咳嗽；智力营养体格生长发育指导，反复呼吸道感染；疑难危重症及危重新生儿抢救。肾脏疾病；传染性单核细胞增多症，EB病毒感染的诊断和治疗；智力测定、气质个性特征测定评估；体格发育测定、母婴营养、膳食测定、监测及指导；小儿体质的中西医调养等。

从事儿科工作30余年，在儿科临床、教学、科研方面积累了丰富经验。长期进行小儿数种病原体的肺炎、传染性单核细胞增多症、营养等方面的治疗和临床研究，并取得丰硕成果。在儿童智力、体格、营养的跟踪测评及指导方面造诣极高。作为全国第四届名老中医药专家学术经验继承人，擅长运用中西医结合疗法诊治、抢救了大量儿内科病人，把新技术、新疗法、新知识大量应用于临床实践中，硕果频出。曾以第一作者在核心期刊及SCI发表论文30余篇，主编论著《学前儿童的养育》一部，参编论著4部，独立承担市级等科研课题三项，获卫生局科技进步一等奖。 社会任职：现任中国中西医结合学会儿科分会委员，北京市中西医结合学会儿科分会委员，北京医学会儿科分会发育行为学组委员，北京医学会肾脏罕见病学组委员。中国临床医生杂志编委等任职。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

孙国会

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

李桂兰

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

擅长：擅长儿科呼吸系统疾病(支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎及合并心力衰竭等)，新生儿疾病(新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿缺氧、缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿颅内出血等)、心肌病(先天性心脏病、各种心肌病、心律失常、休克等)，神经系统(各种脑炎、癫痫等脑病)，消化系统(消化不良、感染性腹泻、轮状病毒感染性腹泻及液体疗法)等。

从事临床工作36年,长期从事儿科临床教学及科研工作,熟练掌握儿内科疾病的诊断和治疗。于1997年晋升副主任医师、2007年晋升主任医师(教授)，为科室技术骨干、学科带头人，解决多次过重大疑难杂症。曾在北京儿童医院、北大第一医院等多家医院进修深造，将先进的理论知识与临床实践相结合，带领科室医护人员进行技术研发。出版著作一部，发表国家级论文10篇、省部级论文9篇，主持并参加科研项目获科研成果奖3次。多次受到医院和政府奖励，被市卫生局授予“市级名医”荣誉称号。临床经验丰富，服务意识强，有较强的工作责任心，得到医院和患儿家属的认可及好评。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

崔贞熙

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

擅长：擅长儿科常见病、多发病、传染性疾病，急、慢性发热、咳嗽等呼吸道感染性疾病，热性惊厥以及消化道感染性疾病等的诊疗。

从事儿科临床工作30余年，曾多次参加国内医学培训，并在中国现代药物应用、中华中西医杂志、当代医学、中国误诊学杂志、中国临床医药研究杂志等多个期刊发表过学术论文，并在“健康加油站”等电台直播节目多次担任特邀嘉宾，在儿科常见病、多发病、传染病的诊疗方面积累了丰富的临床实践经验。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

熊进英

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

佟素华

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

魏新苗

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

于连红

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

张桂芳

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

王硕

北京东区儿童医院住院部主任

赵飞

北京东区儿童医院儿内科 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科：

张亚梅北京儿童医院知名专家、主任医师，教授、硕士生导师

李建瑞主任医师，教授，硕士研究生导师

刘卫一副主任医师，副教授，硕士研究生导师

朱敏主治医师