曾经有过这样一个案例56岁的男子心肌梗死后已经放了支架了，病情已经趋于平稳。但是因为大便用力发生了心脏破裂去世了。

这个患者心肌梗死后第三天要下地解大便。护士告诉他千万别下地解大便或者在床边也行，可是患者觉得特别不好意思说又不是七老八十了，还在床上解大便肯定不行。经过再三劝说患者还是执意去了厕所。医生再次提醒如果大便干燥千万不要用力，解不出来一定要告诉医生我们用点药，在患者接手的时候医生还是不放心就在厕所门口静静的等着听着，结果怕什么就来什么。没过几分钟就听见一声怪叫接着哐当一声，医生赶紧推开厕所门看见患者倒在地上，一边喊拿除颤器一边把患者拖住了厕所，就地抢救抢救持续大概一个小时，患者的心脏还是直线没有恢复跳动。后经大家分析就是因为心肌梗死后大便用力导致了心脏破裂。

心梗后因为大便诱发急性左心衰，诱发心脏破裂，诱发心律失常并不罕见。所以我每次抢救心肌梗死患者或者对严重心衰的患者一定会交代，不要吃得太多，大便切勿用力。如果实在解不出来告诉我们，我们可以吃点通便药甚至可以灌肠。北京安贞医院研究发现心脏破裂通常发生在心肌梗死后第一周以内，主要诱发因素是排便、活动、情绪激动，暴饮暴食，其中排便占到所有诱发因素的40%左右。心脏一旦破裂，住院死亡率高达92%。

所以说我们一定要嘱咐患者听从医嘱不要觉得心梗后开通血管了症状消失了病就好了，自己就恢复了以前的状态。虽然血管打通了但是心脏上面的疤痕还存在，心脏很不稳定尤其是在第一周以内容易发生心脏破裂，这时候一定不能吃的太饱，不能情绪激动。根据具体建议决定是否能够下地，尤其是大便千万不要用力，一定要保持大便通畅，必要时给些药治疗作为预防心脏破裂的措施。总之大便这件看似平常的一件事，甚至有时候提不到台面上来，但是对心脏病的患者非常重要尤其是急性心肌梗死患者，严重心绞痛的患者，严重心衰的患者都应该保持大便通畅以免诱发猝死。