崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。
可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄,严重可影响生育,危害健康。属妇科常见病,也是疑难急重症病。相当于西医学功能性子宫出血。
周女士自述半年前行人工流产,术后出血,经久不愈,经用西药激素治疗后方止。此后几次经期都是淋漓10~13天左右,经量时多时少,色紫暗,小腹痛,周身酸楚不适。本次月经20余天未净,经朋友介绍到我处寻求中医治疗。
舌质紫黯,边有瘀点,脉弦涩。
中医诊断为崩漏,属瘀血阻络,血不归经。治宜祛瘀生新,引血归经。
方用桃红四物汤合失笑散加味。
服药五剂后,月经量减少,现经量少,色偏暗,血块少,无腹痛。上方加减继续服用五剂后月经基本干净,小腹不痛,有腰酸痛。
调整方剂,以补肾调经。14剂后腰酸痛明显减轻,各方面症状都好。继续服用原方。
患者自述服用中药后,月经如期而至,经行量中,6天即净,各方面症状都好,为巩固疗效,前后加减治疗2个多月。
患者因行人工流产术后胞宫瘀滞,新血难安,血不循经,故见月经不规则,为瘀血阻络所致之崩漏。此类患者不可见出血不止便行止血,而要用活血化瘀之法。正如古代医家所说:“治法须行血以祛瘀,活血以止痛,则血自止而愈”。化瘀生新方能澄源,而非一味固涩塞流,要先疏通,再止血,后调经。先用桃红四物汤合失笑散加味,活血化瘀,止血调经。瘀血阻络,“通因通用”瘀去宫宁,血自归经,崩漏自止。血止后固冲养血调经,标本兼治。