#运动康复# 一动腿髋就咔咔响？你的髋关节也会弹响吗？今天就详细给大家分析一下髋关节弹响是如何产生的，又要怎么缓解？

相信有部分人在生活中存在以下几种情况：
1. 当你要把腿抬起来的时候，感觉自己的髋在响
2. 当你做下蹲动作时，感觉髋在响
3. 当你想寻找髋弹响的来源时，摸到自己髋关节处有东西在来回滑动
4. 随着弹响加重有时髋关节会有疼痛

如果你出现了这些症状，那你很可能得了弹响髋！

01【什么是弹响髋？】

顾名思义，弹响髋是指在日常生活或运动过程中髋关节周围出现响声，过程中可能伴有疼痛或活动受限的一种症状，主要分为关节外弹响和关节内弹响。（图1）

这时需要你把手放在你的髋部，感受弹响是来源于髋关节深处还是靠近表面的部分。如果弹响来源于浅层，那可能是我们此处所讨论的关节外弹响。

02【弹响髋——关节外弹响】

a--------髂腰肌紧张

如果弹响更靠近髋关节表层的内侧，可能是由于髂腰肌紧张所导致的弹响。（图2髂肌）

（图3腰大肌）

如图所示，髂腰肌分为髂肌和腰大肌，腰大肌起自所有腰椎的横突和椎体，髂肌起自髂窝的上三分之二，二者的肌腱混在一起止于股骨小转子。（图4）

如果髂腰肌过于紧张，如上图所示，髂腰肌的肌腱会在屈伸髋动作如抬腿或下蹲时在股骨头处滑动，股骨内旋（大腿向内转）时会更加明显，此时就会产生响声。

弹响时把手放在髋关节靠近腹股沟处有时可摸到波动的紧张的较细的髂腰肌肌腱，更近似为一种弹拨的感觉。如果是这种弹响可以尝试自我牵拉紧张的髂腰肌。

髂腰肌牵拉（图5）

除了髂腰肌紧张引起的髋关节弹响外，髂胫束过于紧张也会引起髋关节弹响。

b--------髂胫束过于紧张

如果弹响更靠近髋关节表层的外侧，可能是由于髂胫束过于紧张所引发的弹响。（图6）

（图7）

如上图所示，阔筋膜张肌起自髂前上棘，向下移行成为髂胫束止于胫骨的外侧髁上。（图8）

髂胫束是富有韧性的纤维结缔组织，如果臀肌或阔筋膜张肌紧张会使得髂胫束变紧，与股骨大转子产生接触摩擦，最后发生弹响。

此处的响声更闷，且靠近表面，弹响时将手放在髋关节外侧靠近股骨大转子处有时可触及波动的髂胫束。

如果是这种弹响可以尝试用泡沫轴放松紧张的髂胫束，牵拉紧张的臀大肌。

泡沫轴放松髂胫束（图9）

臀大肌牵拉（图10）

如果以上的牵拉与放松都没有效果，建议及时就医或寻找专业的康复中心进行完整的康复治疗。今天关于髋关节外弹响的内容到这里就结束了，下一期来说一下相对更复杂的髋关节内弹响。如果你还有什么疼痛损伤的问题，都可以在下方评论区留言讨论噢~