文/羊城派记者 郑达

正常的3岁小孩头围有48-50厘米，而小虎的脑袋却像从小被扣了个小碗，额顶区冠状位条形凹陷，只长到了40厘米。一岁才学会坐，两岁才开始摇摇晃晃地走路，起初小虎的父母以为孩子只是发育晚一点，直到孩子三岁仍不会说话，这才感觉事情有点儿不对劲，带着孩子到珠海市中西医结合医院脑外科检查，确诊为“狭颅症”。
据了解，一条或多条颅缝的早期闭合，从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种头颅畸形和颅压高的症状为“狭颅症”。该院龙飞主任解释，像小虎这样出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症，而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症。“比如过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病（呆小病）病人出现的早期颅缝骨化，又或者父母过早且过多地给小孩补钙，也有可能导致狭颅症。”

医生对患儿病情进行分析

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狭颅症是一种比较罕见的疾病，在新生儿中发生率仅为0.06%，以男孩居多，发病率男女比例为2：1。“人脑不是生来就成形的，为给大脑预留足够的生长空间，人出生后，颅骨间会留有数条缝隙，直到脑发育完成，这些缝隙才会逐渐闭合、形成骨化。”龙飞主任表示，通常而言，幼儿一般长到12-24个月颅缝才闭合，但小虎的矢状缝过早闭合，同时颞骨过早骨化，影响了颅腔的发展，限制了大脑的进一步发育，从而导致运动和智力出现问题。龙飞主任形象说明，狭颅症就相当于关闭了孩子成长发育的窗户，就像我们平时常接触的自行车，外胎太小，内胎就无法撑大。
据了解，婴幼儿的脑组织在出生后半年内重量可增长85%，一年可增长135%，颅骨随脑发育相应增长。如果颅缝过早地闭合，不但会限制脑的发育，而且狭小的颅骨也会压迫脑组织，引起各种脑功能障碍，可表现为发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作、眼眶突出等症状。
“该疾病最典型的症状就是头颅畸形。但不同情况的早闭也会导致不同的畸形。”龙飞主任介绍，目前手术是治疗狭颅症唯一途径，其目的一是将已闭合的缝隙打开，给脑组织正常生长、发育的空间；另外就是改善头颅畸形，减少头颅形状异常给病人心理上带来的痛苦。
“当孩子出现头型异常的情况，家长大多以为只与睡姿有关，不能引起足够重视，因此临床上漏诊、误诊的情况不在少数。”龙飞主任表示，小儿在1岁内大脑生长发育非常旺盛，因此手术越早越好，一般认为出生后4-6周可实施急症手术，而早期手术时间为1岁以内，6-9月最佳。
但需注意的是，这并不说明孩子只有在1岁内做手术才有意义。龙飞主任说，随着目前康复治疗的发展，孩子在6周岁以内及时进行手术干预，一般能取得一定的治疗成效，但如果超过6周岁再治疗，将可能得不到治疗效果。

来源 | 羊城派

责编 | 黄铁安

实习生 | 詹雅琦