2022年5月20日是我国第32个“全国母乳喂养宣传日”。母乳喂养是这一时期婴幼儿的最佳营养来源，是确保儿童健康成长和发育的最有效措施之一。母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，能满足婴儿不同时期的生理需求。不过，很多母乳喂养的问题让新手爸妈们纠结不已，一起来听听南京市中西医结合医院专家答疑解惑吧。

【困惑1】天热，要不要给宝宝喝水？

该院副主任护师、江苏省母婴护理专科护士林翠萍介绍，4-6个月内的宝宝只需母乳喂养即可。即使是炎热的夏季，如果宝宝吸吮正常，母乳中的水分完全可以满足宝宝的补水需要。因为一般宝宝的进食量有限，额外喂水等于相对减少了宝宝吃奶的次数和总量，不利于宝宝对营养素的全面摄入。另一方面，由于吸吮刺激减少，会引起妈妈母乳分泌量的减少。因此，夏季的时候，妈妈可以适当增加母乳喂养次数，不必非要给孩子喂白开水。但是，如果宝宝出现发烧、腹泻等健康问题，可遵医嘱适量补充一些水分。

【困惑2】天热时母乳如何储存，冷藏还是冷冻呢？

林翠萍认为，吸奶器吸出来的新鲜乳汁马上冷藏，72 小时内食用即可。母乳在冰箱冷冻室里可以保存至少3个月。母乳解冻后，可以在冰箱里冷藏24个小时。超过这个时间还没有食用的奶一定要扔掉，不可以重新冷冻。

【困惑3】遇上黄疸，母乳喂养到底要不要停？

“约60%的新生儿可以出现不同程度的黄疸。”南京市中西医结合医院妇产科护士长、江苏省母婴专科护士董莉表示，母乳性黄疸多见于初产妇，一般指母乳喂养的婴儿在生后4-7天出现的黄疸，2-4周达高峰，持续3-4周，第二月逐渐消退，少数可延至10周退尽。婴儿一般情况好，无溶血或贫血表现。黄疸期间若停止母乳喂养3-4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，如果继续母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现也不会达到原来程度。

【困惑4】哪些情况不宜进行母乳喂养？

母乳喂养虽有不少优势，但董莉提醒，以下8种情况不宜进行母乳喂养。

1、怀疑或明确诊断为遗传代谢病，如半乳糖血症。

2、母亲患有活动性结核病、HIV病毒感染。

3、母亲正在接受同位素放疗。

4、母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，或接受其他的可通过乳汁分泌的药物治疗，直至完全清除。

5、母亲吸毒、酗酒期间停止母乳，直至完全清除。

6、母亲乳房单纯性疱疹病毒感染，另一侧无感染乳房可继续喂养。

7、患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。

8、肝炎急性传染期不宜母乳喂养。母亲大小三阳肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可以母乳喂养。

有以上情况时，一定要在咨询医生后确定是否哺乳。

【延伸阅读】畅快母乳，试试中医这五个“催乳穴”

1、膻中

位置：在胸部，当前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。取穴：仰卧，女子于胸骨中线平第4肋间隙处定取。

按摩方法：用一手拇指或中指螺纹面着力，定在膻中穴上，其余四指轻扶体表或握空拳，腕关节轻轻摆动，或小幅度环旋转动，使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律的轻柔缓和的回旋揉动。

2、乳根

位置：人体的胸部乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。

按摩方法：覆掌于乳房，大拇指在乳房上，其余四指在乳房下， 用中指和无名指的指腹稍微用力按揉这个穴位，每天早晚各揉按1次，每次约3～5分钟。

3、少泽

位置：在小指末节尺侧（外侧），距指甲角0.l寸。

按摩方法：以手指指尖或指腹向下按压，并做圈状按摩。用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度，一天2次。

4、足三里

位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。或者站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，其余4指向下，中指指尖处。

按摩方法：用拇指指面着力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按压，按而揉之。其余四指握拳或张开，起支撑作用，以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作数次即可。

5、期门

位置：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

按摩方法：按摩时取坐位或仰卧位，中指指腹按于期门穴，顺时针方向按揉2~3分钟，用力适中，以局部有酸胀感和轻度温热感为度。

温馨提示：第一次按摩请在妇产科中医师或者护理专家指导下进行。

图源 视觉中国

通讯员 杨璞

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

校对 李海慧