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烧心，不是心脏出问题了。

作者丨从硅谷坠落到平谷

来源丨医学界消化肝病频道

根据美国胃肠病学会的说法，烧心是一种常见的消化系统疾病，每个月影响超过6000万美国人。烧心本身并不是一种疾病，它与心脏无关，这是胃酸反流的一个症状。如果胃酸反流的症状经常出现，它表明一个人可能患有胃食管反流病（GERD）。

区分烧心、胃酸反流和GERD可能很难，因为患者在发病时可能有相同的感觉。然而，了解它们之间的差异有助于我们找到正确的治疗方法。

以下列举的症状有助于患者辨别烧心、胃酸反流和GERD之间的区别。

胃酸反流不仅有烧心的感觉

胃酸反流有时被称为胃食管反流（GER）。当食管底部的肌肉变得虚弱或松弛时，胃酸通过食管进入口腔，这种情况就会发生。

烧心是胸或腹部的一种灼热感，患者经常在进食后感到烧心，坐着或躺下会变得更糟。

烧心是胃酸反流最常见的症状，但并不是每个病例都会出现。

胃酸反流还会引起下列症状：

口臭；

恶心或呕吐；

吞咽困难或疼痛；

呼吸问题。

什么原因能诱发GERD？

GERD是慢性胃酸反流的术语。如果一个人每周经历两次以上的胃酸反流症状，他可能会有GERD。

胃是耐酸的，但食管不耐酸。当胃酸升到食管里时，患者就会有灼痛。食道末端的肌肉称为下食管括约肌。出于某些原因，下食管括约肌可能虚弱或放松，从而引起胃酸反流。

例如，腹部压力过大会导致括约肌松弛。因此，胃酸反流在超重、肥胖或怀孕的人群中很常见。

引起胃酸反流的其他原因包括：

吸烟或经常暴露于二手烟环境中；

饮酒；

食管裂孔疝；

进食油腻；

晚饭吃得晚或就寝前才吃饭；

食用高脂或油炸食品；

喝酸性饮料，如果汁。

某些药物也能引起胃酸反流，包括：

哮喘药；

治疗高血压药物；

抗抑郁药；

抗组胺药；

止疼药；

镇静剂。

烧心与心脏病发作怎么区别？

胃酸反流是引起胸痛的一个常见原因，大家很容易将这种疼痛与心脏病发作的疼痛相混淆。烧心可以扩散到颈部、喉咙和下巴，可能感觉像是心脏病发作的放射性胸痛。

有几种方法可以区分烧心和心脏病发作。如果疼痛在服用抗酸药后快速改善或打嗝后好转，或者嘴里有酸的味道，那么很可能是烧心。心脏病发作的人通常会有挤压、紧压和呼吸急促的感觉。

由于心脏病发作的严重性，美国心脏协会建议，任何认为自己可能心脏病发作的人都应该尽快就医。这包括那些不确定自己的胸痛是否源于心脏的疑似患者。

到底如何确诊？

消化内科医生对患者的评估通常从回顾患者的病史开始。可能会建议患者改变饮食或药物，因为这些因素会影响症状。如果症状持续存在，特别是与吞咽有关的症状，医生可能会与胃肠病专科医师、外科医生或其他医技人员合作来确诊。

有助于诊断GERD的检测包括：

上消化道内窥镜检查及活检。在食管中插入一台薄薄的、类似管状的照相机，以检查胃内的情况，或许还需要取一份组织样本。

上消化道系列检查。检查X光片，看看体内是否有东西（如疝气）会引起胃酸反流。

食管阻抗pH监测。在食管内放置一根细管，持续约1天来测量胃酸水平。

无线食管pH监测。使用食管内的小胶囊和身体外的接收器监测胃酸值。

食管测压术。它使医生能够测量食管中的肌肉收缩情况。

有烧心症状出现时，患者首先需要尝试改变生活方式，比如从饮食中剔除某些食物或饮料。如果这样做之后，胃酸返流还是经常发作，服用多种抗酸药无效，就需要去医院了。

资料来源：英国“今日医学信息”网

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322737.php