一直想写一些东西，但却没有时间，今天总结了一些关于腰痛的常见疾病，这是坐门诊时常常遇见的，很多可能打破了你的常识。希望对大家有所帮助。

腰痛并没有想象那么简单，很多病人并没有意识到自身腰痛的轻重缓急。所以以下介绍几种常见引起“腰痛”的疾病。

一、 腰扭伤

腰扭伤这个好理解，很多重体力劳动者大多都经历过，但在这我想说的是，腰扭伤不一定需要有外伤，的确，多数腰扭伤病人都会有搬重物等操作，但仍有部分病人是在受凉、肌肉疲劳后做一些轻微的活动（比如弯腰）时，就突然拉伤肌肉，所以很多病人往往来看病时否认自己受过伤。治疗方面，中医方向的理疗、针灸等效果可能好一些，西医方面可能建议你卧床休息，口服镇痛药物多一些，这里就不细说了。

棘间韧带解剖图

二、 棘间韧带炎

棘间韧带炎是脊椎棘突间韧带的无菌性炎症，在这里跟腰扭伤一块是因为它们有相似的地方。其主要病因是长时间腰部维持一个固定姿势或者腰部长期负重活动、着凉等引起。这生活中就很多了，可能现在的你就会中招。不知现在正在看这篇文章的你是不是以一个“葛优瘫”的姿势躺着呢？那么，如果你腰痛，尤其是弯腰活动时，那么你八九棘间韧带炎了。再比如孕期后期的准妈妈们，女性本身腰背部力量就弱，怀孕后期，随着胎儿越来越大，孕妇腰部的负荷就会越来越大，这点男人们是无法体会的，所以很多新妈妈们在生完孩子后都会经历很长时间的腰痛折磨，在此为所有的母亲致以深深的敬意。这种疾病有自愈性，在经过卧床休息、腰部保暖、活动时佩戴护腰以及口服非甾体类消炎药，也可用热敷以及中医推拿、拔罐的理疗，大多都能治愈。女性因为腰背部力量差，在疼痛缓解后可以锻炼腰背肌力量，我们经常建议一个叫做“小燕飞”的动作。

小燕飞

三、 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出早期可表现为腰痛，后期可有一侧或双侧腿痛及腿麻，严重时可影响腿部力量。而我想说的重点是目前腰椎间盘突出趋向于年轻化，这边最年轻的已经发展到需要做手术的患者才16周岁。这主要与人们的生活习惯有关，如久坐不运动、开车时间过长、长时间坐着看电视玩电脑有关，细心的小伙伴可能发现了，这些都需要久坐，这是因为坐着时腰部承担的负荷远大于站着时。大部分患者可以通过改变生活习惯以及上文提到的方法来治疗。但这个最尴尬的是，它不能完全治愈，治疗后你可能不疼了，但突出的椎间盘还是突出，你只不过没有任何症状了，往往在你不注意时，还会复发。当保守治疗无效、疼痛较重、或者突出较重时就需要手术了，很多微创手术就可以解决问题，这个在此因为篇幅就不啰嗦了。

椎间盘突出图

四、 腰椎管狭窄

定义就不赘述了，百度一下就OK了。我还是写一些管理病人时的一些感悟吧。轻度的腰椎管狭窄治疗上基本和上面差不多。近期有许多需要做手术的患者都拒绝了手术，有的甚至都已经出现瘫痪的症状，因为对手术的恐惧、忌讳、认为手术是个大事等各方面原因。最年轻的才不足40岁。身为医者，实在不忍心看到他在未来几十年，腿部力量越来越差直到瘫痪在床，但很可惜，我们的执着没有改变他的执着，他选择了保守。保守治疗只适用于症状较轻的，尤其是当患者腿部力量不足以承担自己的体重时，这不是保守能解决的问题了。皮肤割破了，缝上后十几天就长上来。但神经不一样，手术做的及时，很多也需要半年甚至更久才能恢复，更不用说那些拖得时间越久，损伤越大的患者了。后期手术也只能保证疾病不再进展而失去了彻底恢复的可能了。所以希望主治大夫建议手术时，认真考虑一下，就是不信任当地的大夫，也请去你信得过的医院看一下，不要自己把自己耽误了。

中间黄点就是神经的横切图

引起腰痛的常见病还有很多因为篇幅，以后再整理一下。我写这些只希望能对大家有个引导，真正生病了，还是希望去医院正规就诊，一种疾病就可以写一本书，在这也不可能写得很深入。因为看病不是简单的事情，需要问病史，查体，根据这些做出初步判断，再去做检查来验证判断。经常性有亲戚朋友打电话来问，“我腰痛咋办？”，我说不知道，你来医院看看吧，往往回复我的是“你是大夫咋不知道”。我滴个神啊，就是世界级的专家也没办法从一句话来诊断疾病，更何况还有后面疾病的严重程度以及治疗方案呢。这种现象我真的想吐槽一下，无语啊。最后祝大家身体健康。不要成为医院的常客。