1、患者，男性，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气促明显，神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.13，Pa02 52mmHg，PaC02 61mmHg，应考虑

A、肺心病

B、肺炎

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、肺癌

2、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

A、发绀

B、呼吸困难

C、心率加快

D、血压下降

E、肝、肾功能损害

3、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

4、患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀。神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有期前收缩。确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

5、患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温：36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性肾衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

6、纠正缺02和C02潴留最重要的措施是

A、氧气疗法

B、保持气道的通畅

C、增加通气量

D、纠正酸碱平衡失调

E、提高呼吸系统兴奋性

7、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A、吸氧后仍有呼吸困难

B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C、吸氧后心率增快、血压下降明显

D、吸氧后呼吸明显受到抑制．通气量不足时

E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

8、患者男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时氧浓度和氧流量应为

A、29% , 2L/min

B、33% , 3L/min

C、37% , 4L/min

D、41% , 5L/min

E、45% , 6L/min

9、患者，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A、肺性脑病先兆

B、呼吸兴奋剂过量

C、痰液堵塞

D、通气量不足

E、呼吸性酸中毒

10、患者，男性，75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为Pa02 50mmHg、PaC02 76mmHg，该患者的氧疗方式应是

A、2～4L/min鼻导管吸氧

B、2～4L/min间歇吸氧

C、1～2L/min持续鼻导管吸氧

D、低流量间歇吸氧

E、4～6L/min酒精湿化吸氧

11、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在

A、心功能衰竭

B、外周循环衰竭

C、尿量减少

D、呼吸中枢抑制

E、严重感染

12、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是

A、大脑

B、心脏

C、肝脏

D、肾脏

E、肺脏

13、护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的

A、立即将患儿送入监护室

B、患儿取半卧位或抬高床头

C、立即给氧

D、立即行气管切开手术

E、保持呼吸道通畅

14、发绀是由于

A、毛细血管扩张充血

B、红细胞量增多

C、红细胞量减少

D、血液中还原血红蛋白增多

E、毛细血管血流加速

15、缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用

A、高压给氧

B、乙醇湿化给氧

C、间歇给氧

D、高浓度持续给氧

E、低浓度持续给氧

16、纠正呼吸性酸中毒的主要措施为

A、增加通气

B、静滴碱性药物

C、控制感染

D、使用激素

E、提高吸氧浓度

17、患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染、咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是

A、吸氧

B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂

C、清除积痰

D、呼吸功能锻炼

E、纠正酸碱平衡

18、某呼吸衰竭患者，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象。应考虑为

A、继发感染

B、通气量不足

C、呼吸兴奋剂过量

D、呼吸性碱中毒

E、痰液阻塞

19、患者男，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法

A、持续低流量、低浓度给氧

B、持续高流量、高浓度给氧

C、间歇低流量、低浓度给氧

D、间歇高流量、高浓度给氧

E、间歇高流量、乙醇湿化给氧

20、患者男，58岁。患呼吸衰竭，进行氧疗过程中出现呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明

A、缺氧不伴有CO2潴留

B、缺氧伴有CO2潴留

C、须使用呼吸兴奋剂

D、需调整给氧浓度和流量

E、氧疗有效，维持原治疗方案

21、慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、支气管-肺疾病

B、严重胸廓畸形

C、神经肌肉病变

D、大量气胸或胸腔积液

E、肺间质纤维化

22、慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外

A、呼吸困难致表达不清

B、肺性脑病引起神志改变

C、气管插管或气管切开所致

D、声带麻痹致失音

E、体力不支致发音低微

23、呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是

A、血尿蛋白尿

B、心律失常

C、上消化道出血

D、发绀

E、呼吸困难

24、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现的症状是

A、皮肤干燥

B、头痛、头晕

C、球结膜水肿

D、精神、神经症状

E、呼吸深快

25、患者，女，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A、呼吸性酸中毒

B、痰液堵塞

C、心力衰竭

D、肺性脑病先兆

E、脑疝先兆

26、患者，女，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋药过量

E、并发心力衰竭

27、肺心病患者并发呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是

A、颜面发红

B、颈静脉怒张

C、发绀

D、神志恍惚

E、球结膜水肿

28、患者，男，71岁。气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120次/分，律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是

A、脑电图

B、心电图

C、血尿素氮

D、动脉血气分析

E、脑CT

29、Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是

A、PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

B、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

C、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

D、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

E、PaO2＞60mmHg，PaCO2正常

30、患者，男，51岁。昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是

A、给予呼吸兴奋药

B、低流量持续吸氧

C、高流量间断吸氧

D、用长筒袋罩住患者口鼻

E、低浓度二氧化碳吸入

31、中枢性呼吸衰竭的主要表现是

A、面色潮红

B、发绀

C、呼吸增快

D、潮式呼吸

E、心律不齐

32、下列关于急性呼吸衰竭患儿的护理措施，不妥的是

A、密切观察病情变化

B、遵医嘱给予吸氧

C、让患儿取半卧位或坐卧位

D、不断吸痰以保持呼吸道通畅

E、给予心电监护

（33～34题共用题干）

患者男，65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血压分析氧分压5.3kPa（40mmHg），血二氧化碳分压10.8kPa（80mmHg）。

33、给其氧疗时氧气浓度和氧流量应为

A、29%，2L/min

B、33%，3L/min

C、37%，4L/min

D、41%，5L/min

E、45%，6L/min

34、护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。首先应

A、使用镇静剂

B、加大氧流量

C、使用呼吸兴奋剂

D、降低氧浓度

E、做气管切开准备