0-6岁的儿童，正是眼睛发育成长的关键时期，如果发生眼病，会对孩子的一生造成决定性的影响。

​您的孩子多久查一次视力？

很多家长给出的答案是，只有发现孩子近视了才查视力。有些家长认为，孩子眼睛好好的，查什么视力，根本没这必要啊。

可是等到发现问题时，不能说为时已晚吧，至少是已经错过了最好的防控时机。

0-6岁的儿童，正是眼睛发育成长的关键时期，而这个阶段的儿童容易出现斜视、远视、近视、散光、先天性白内障、弱视、先天性青光眼等等一系列眼病，这些眼病可能会导致孩子视觉功能停止发育、视力下降、丧失立体视觉，甚至失明，可以说危害极大，会对孩子的一生都有决定性的影响。

所以，定期做眼健康筛查非常重要，可是如此重要的事，却常常被家长们忽视。

如果不注意定期观察，0-6岁的孩子，容易患这些眼病：

0-3岁是许多严重眼病的高发病阶段，常见的具有严重危害性眼病有：

☆ 先天性白内障

☆原发性婴幼儿型青光眼

☆早产儿视网膜病变

☆视网膜母细胞瘤

这些疾病如果能够被及时发现、及时治疗，可以很大程度地避免其严重危害；延误治疗，将会给患儿的视觉健康甚至生命安全造成严重威胁。

目前我国多数婴幼儿保健项目没有将眼科保健列入其中。我建议家长能够带领孩子到有条件的医院进行系统的眼科检查，在孩子出生1周、1月、三月时进行1次眼科检查，以后每年进行一次眼科检查，保证孩子视觉的健康发育。

1、先天性白内障

先天性白内障有两种情况，一种是出生时即有的白内障，称为先天性白内障，另一种是出生后数周或数月才发生的白内障，称为婴儿性白内障。

婴幼儿在出生后6个月内是视觉发育的关键时期。出生后2-3个月固视反射形成，立体视觉及色觉分别在出生后3-4个月形成，出生后 6个月视力迅速提高。若在这个阶段发生白内障，不仅会造成视力损害，同时也会破坏双眼视功能及色觉的发育。因此，先天性白内障必须及时治疗。

为了恢复视力，获得完善的视功能，对单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2个月内手术，否则会发生形觉剥夺性弱视。双眼白内障已明显影响视力者也应尽早手术。

如果白内障不严重，小儿尚有一定视力可正常生活，手术时机应慎重考虑，不要急于手术，但必须采取促进视觉发育的措施（如矫正弱视的训练等），待小儿稍大些后再手术。

2、原发性婴幼儿型青光眼

原发性婴幼儿型青光眼是一种危害极大的眼病，原则上应尽早手术治疗。国外有些学者主张，如果出生时即发现青光眼，可在生后2-3天内手术。短期的药物治疗是必须的，但药物降压对婴幼儿青光眼的降眼压效果较差，还有一些不良反应，故一般不选择长期药物治疗。

青光眼常常会引起进行性眼球扩大，角膜和前房角永久性改变，角巩膜缘扩大，巩膜变薄。这些变化基本上是不可逆转的，轻度外伤即可使眼球出血或眼球破裂，眼内容脱出。

有的病例角巩膜缘环增大导致虹膜萎缩、晶状体不全脱位或全脱位、白内障等病变。长期眼压增高使 视神经趋于萎缩，导致患者失明。由于个体情况各异，视功能的预后极不一致，但控制眼压是首要的手段。因为在患者的一生中，任何时候眼压均可突然失控，必须 及时予以治疗。

原发性婴幼儿型青光眼常常有如下临床表现：

☆泪溢、畏光及眼睑痉挛。严重者在一般光线下即表现畏光，强光下患儿面部隐藏 在母亲怀中，以避免因畏光而致的眼痛。在婴幼儿及幼年儿童，上述的任何一个症状就应高度怀疑青光眼的可能。

☆角膜扩大、眼球扩大：如果发现孩子眼睛过大，异于常人，家长不要高兴太早，先到眼科检查，是否有青光眼。

☆视神经乳头凹陷：原发性婴幼儿型青光眼的视神经改变与成人青光眼不同，视盘凹陷可在婴幼儿患者中迅速发生，且可能随眼压正常化而逆转。

3、早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是指未成熟或低体重出生婴儿的增生性视网膜病变。严重的患儿双眼会发生不可逆的增生性视网膜玻璃体病变，甚至导致完全失明。

早产儿视网膜病变的诊断通常并不困难，根据早产儿、低出生体重及给氧史和患儿眼底的改变，就可以作出诊断。由此可见，早期的检查与及时的发现，对治疗疾病意义重大。

4、视网膜母细胞瘤

这个病可以说是一个家庭的灾难！

在婴幼儿眼病中，视网膜母细胞瘤是危害性最大的一种恶性肿瘤，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

这个年龄阶段是儿童屈光不正、弱视、斜视的高发病阶段，也是这些眼病治疗的关键时期。因此，建议家长能够带领孩子到有眼科医疗条件的医院进行有规律的系统眼健康检查。

这个时期的孩子活泼好动，又缺乏卫生及安全意识，因此，也是眼部感染和眼外伤的高发病阶段。家长要培养孩子良好的卫生习惯，不用手指揉眼，不用别人的手巾擦 眼睛，以防感染及传染性眼病（如沙眼）的传染；要避免孩子玩弄尖锐物品或使用可射出子弹的玩具枪，防止意外伤害的发生。

有一些上一阶段的眼病也是在这个时期发现的，尽管已经失去了这类疾病治疗的最佳时期，但如果发现这些疾病，还是应当进行积极的治疗。

1、儿童屈光不正

与成人的屈光不正相比，儿童时期的屈光不正具有非常特殊的性质。

儿童屈光不正常常会导致斜视和弱视，是儿童斜视、弱视的重要原因之一。

儿童屈光不正应当进行及时、正确的治疗,否 则会对儿童的视觉发育造成不可逆转的严重危害。因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，儿童的验光检查必须经过充分睫状肌麻痹后进行；未进行睫状肌麻痹或睫 状肌麻痹不充分所进行的验光检查是不准确的，按照不正确的验光检查结果配戴眼镜对儿童的视觉健康是有危害性的。鉴于儿童屈光不正的复杂性，儿童屈光不正的诊断和治疗都应当在具有良好眼科医疗条件的医院里进行。

2、弱视

弱视是指眼球没有发生器质性病变，但最佳矫正视力又达不到正常视力状态的情况。实际上，弱视患者的大脑视皮层存在着器质性的改变。

导致弱视的原因有很多，有斜视、屈光参差（双眼度数悬殊）、上睑下垂或白内障等原因造成的形觉剥夺性弱视，屈光不正（近视长期得不到矫正）等等。

弱视的人一般只有单眼视力，没有立体视觉，视野狭窄，因此，弱视的患儿长大以后不能从事需要需要立体视觉和精密视力的工作，甚至不能进行安全的汽车驾驶工作。

弱视的治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，三、四岁的学龄前儿童是弱视治疗最佳时期， 7岁以后再治疗就很困难了，12岁以后再治疗就基本上没有什么效果了（但也不应当轻易放弃）。对于多数弱视患者，只要能够及时、正确的治疗，就可以达到非常满意的治疗效果。

遗憾的是，由于人们对弱视的危害和治疗的意义缺乏正确的理解，使许许多多的患儿失去了良好的治疗时机，造成了患者终生的痛苦。

3、斜视

斜视的种类很多，儿童斜视以集合过强型共同性内斜视最为多见，此外还有外展不足、基本内斜等不同类型。斜视的患者多数伴有屈光不正和弱视，会严重影响患儿的视觉发育，应当及时治疗。

因为屈光不正（调节因素）引起的斜视，可以通过 配戴正确的眼镜进行治疗。由高度远视引起的斜视儿童，配戴正确的眼镜可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。

由于儿童视力发育的特殊性，早期发生的大角度先天性内斜视，在确定无调节因素时，就应尽早手术。

那到底孩子应该多久做一次眼健康检查呢？

1、3岁前，至少查三次：正常情况下，孩子6个月时就应到医院进行屈光检查，如果孩子屈光状态正常，可以每隔6-12个月再做定期检查。

2、3-6岁，至少查三次：3岁左右的小朋友要能学会辨认视力表，每6-12个月定期检查视力和屈光度。

3、建议家长把孩子每次的视力和验光结果保存好，根据时间建立孩子专属的屈光发育档案，这对及早发现近视、弱视等眼病，对远期的近视防控工作也尤为重要。​​​​