郑芝环闲话中医（十六）：五脏关系之肝肺

李小姐是性情比较急躁之人，每次发脾气，之后必定出现咳嗽、咳痰、喉咙疼痛的症状，不堪其扰。
我说这是典型的肝火旺肺之证，肝火犯肺指的是因为易怒而动肝火，肝火上亢而影响肺脏，所以出现咳嗽、咳痰、喉咙疼痛甚至咳血等症状。之类的症状，在一些肺气管有相关的疾病，比如肺结核，支气管扩张等病症，如果遇到情绪急躁动怒的时候，肺部的症状也随着加重，就是属于肝火犯肺的典型表现。

而与此同时，又兼有肝郁肝火的相关的表现，比如胸胁胀痛、急躁易怒、头晕目眩、烦热口苦等症状。
中医的治疗主要是顺应肝肺两脏之气，以肃降潜镇为主，中医的经典药方有黛蛤散，这是以疏肝平肝清肝火为主的药物，配合清热化痰的药物，可用于以上的症状。

我在临床上也经常习惯用四逆散配合泻白散等治疗，咳嗽咳痰黄稠的可加入瓜蒌皮、浙贝、桔梗等，咳血的可加入白及、田七等。
总之，治疗的大体思路是以疏肝平肝以使肝肺之气得降为主要思路，兼顾阴虚以及火热和肝郁、痰浊等病邪的轻重治疗。

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