现代社会，工作和生活的压力日益增大，抑郁症成为一种很常见的疾病。据数据统计，2001-2002年，美国社区人群的重性抑郁症终生患病率为16.2%。初级医疗保健机构的患者中，约有5%-10%符合《精神障碍诊断与统计手册》第4版评分中的重性抑郁症的诊断标准，并且3%-5%符合恶劣心境的诊断标准。在伴有躯体疾病(如糖尿病和心脏病)的患者中，重性抑郁症的患病率估计为10%-20%。

用于治疗抑郁症的主要药物有：单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和三环类抗抑郁药(TCAs)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)以及一些具有特殊作用机制的药物。在长期使用抗抑郁药时可能发生多种药物相互作用，包括同时使用多种抗抑郁药或同时使用抗抑郁药和其他种类的药物。

米氮平和帕罗西汀更能增加体重。一些抗抑郁药可能会增加糖尿病的患病风险。SNRIs类药物，比如文拉法辛、度洛西汀等具有5-羟色胺效应，会引起神经过敏、坐立不安、头疼、失眠和性相关副作用，尤其是性高潮延迟。另外还包括去甲肾上腺素相关副作用，包括出汗增加和头晕。

三环和四环类抗抑郁药比如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、马普替林等，最常见的副作用包括：口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速以及意识错乱或谵妄。这些都是抗胆碱能作用的结果。老年人特别容易出现记忆力损害、意识错乱和幻觉。

由于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)如吗氯贝胺，可能有较严重的不良反应，因为它与含酪胺的食物一同摄入时可能促使交感神经活动增强并造成严重高血压，一般只推荐用于其他治疗无效的患者。

一般来说，从小剂量开始使用抗抑郁药可以使副作用最小化。对于老年患者，需要减少治疗剂量。通常在早晨服用抗抑郁药，以避免造成睡眠障碍。

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