正常瓣环声音(三尖瓣瓣环回声增强)

人工心脏瓣膜置换手术是心脏瓣膜病变患者的治疗方法之一，术后经常会存在刀口疼痛、术后用药以及生活注意等问题。

心脏瓣膜置换手术后1～3个月内，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，侧开胸者也可能同侧肩关节活动不方便，这些多为正常术后反应，可口服止疼药或对症治疗。如有刀口局部红肿、隆起等，应找医生治疗。

可能有患者就要问了：为什么需要服用抗凝药物？

事实上，我们知道，植入身体内的人工瓣膜对心脏来说是一种\"异物\"，血液易在人工瓣膜及其附近发生凝固，形成血栓进而影响瓣膜功能。这些血栓如果脱落可造成血管栓塞，如脑血管栓塞，轻者偏瘫残废，重者危及生命。抗凝药服用不足就会容易造成血栓形成，造成瓣膜功能障碍或血管栓塞性事件。

对于生物瓣膜置换术患者一般需要坚持为期半年的抗凝治疗，而对机械瓣膜置换术的患者，则需终生抗凝，每天定时服用抗凝药物（华法林），无特殊情况一般不可随意停药。

而且，患者还需要定期复查凝血酶原时间（PT）。

服用抗凝药物还需要注意以下情况：

（1）女性月经期间抗凝：多数人的月经量不多，华法林剂量无需调整；如出血量增多，可减少华法林用量，如出血量很多，可注射维生素K止血，如经血失调，出血持续不断，应服用调经药物，及时到医院就诊。

（2）妊娠期：妊娠前三个月服用华法林有致胎儿畸形的危险，肝素不能透过胎盘，妊娠头三个月建议停用华法林，改为肝素皮下注射。如不适于继续妊娠，可行人工流产。总之，在整个怀孕过程必须与医生保持密切联系，并接受孕期保健和生活上的指导。

（3）如果需行如阑尾炎等手术治疗时，术前三天可考虑停服华法林，并给予低分子肝素桥接治疗，如需急诊手术时可肌注维生素K或输新鲜血浆、凝血因子复合物等，使PT恢复正常后再行手术治疗，以避免术中及术后出血。

（1）身体任何部位的感染时。

（2）不明原因的发热时。

（3）有明显心慌气短、胸痛，几分钟内不能缓解时

（4）有皮下出血，血尿等出血倾向时。

（5）体重不寻常地快速增加、或腿踝肿胀

（6）心脏瓣膜开合声音出现突然变化或消失，或心率也出现异常情况。

（7）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、苍白现象发生时。

建议换瓣患者于出院后3个月、6个月及1年到医院进行复查。复查内容包括超声心动图、胸片、心电图等。1年以后，仍建议患者每1~2年进行系统的术后随访复查，了解人工瓣膜的功能情况及心功能情况。

（1）膳食合理

摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维、高蛋白及维生素含量丰富的食物较为理想。富含维生素K的食物对抗凝药物有拮抗作用，可使凝血酶原时间缩短，影响华法林抗凝作用，如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等。

（2）适当活动

适当活动有助于患者早日康复，但活动要量力而行、循序渐进，以不疲乏、心慌、气促为宜。在手术后3个月内，患者主要以休养为主，6个月后可根据病情恢复情况，逐渐恢复正常工作。