10月18日早上06:39,患儿母亲来告知患儿体温38.5℃,但是当时我还没醒没看到。
此时,我心里在想按理说和解之法没错,为什么患儿热势会反复呢?这个时候我问了一下患儿精神怎么样,患儿妈妈说,患儿从下午两点到现在还在睡觉。我恍然大悟,和解之法虽然合用,但是未免病重药轻。故此,部分邪气已经入里,恐此时怕是病入少阴。嘱患者停服。
上午发热缘自邪客于表,故用和解之法,而脉静身凉。下午发热缘自和解之法虽能和解,但是未免病重药轻,故此部分邪气趁虚入里,已成少阴。“正虚之处即是容邪之所”,我观察过患儿比平常人穿的厚,问了一下,患儿平素比别人怕冷,说明禀赋不足。为今之际,太少两感,只能表里双解。
处以:
06:30 体温38.1℃患儿妈妈觉得温度再降了,问后面是否还要吃新开这个方子。我说必须继续吃,我推测从19:00以后开始患儿还会烧起来,但是患儿她妈妈说感觉在好转,我说这是假性好转,缘自刚喝了上一付药,暂时会下降一点。(我心想现在少阴邪势方张,后面肯定会继续发热起来的)患儿已经去玩了。嘱其去抓药。
此时下午新开的药吃到嘴里了,患儿妈妈说夜里要是继续高热怎么办,我说应该不会出现高热,应该就在39度上下徘徊。要是出现高热了,家里备下退热药,赶紧给我打电话。
我说患儿可能会持续一段时间38.6℃上下滑动,明天3:00以后或许会出点汗,烧就能退了,让患儿母亲定个闹钟观察一下。
今天4点多患儿母亲来告,患儿36.6℃。患儿母亲说她昨天夜里1点定了闹钟,还是38.6℃左右,后来就放心了,后面3点多也就睡着了。也没有观察出没出汗。
患儿母亲说,张医生你真神,昨天好像能看到疾病的变化一样,几乎全部按你说的发展。我说昨天是不是很担心,患儿母亲说不担心,当都按照你说的发展下去的时候就一点也没担心。
医之为难难在不识病本也,单单一个外感24小时不到,能传至少阴,这个变化是我接诊小儿以来前所未见。得亏是当机立断,不然啊这次发热后面势必引起咳嗽,咳痰,迁延多日,缠绵难愈。
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